治療|指尖血糖和靜脈血糖,哪個更準?4個時間段血糖監測意義大有不同

經常測血糖 , 第一可以更好的掌控自身的血糖變化 , 對生活規律 , 活動 , 運動 , 飲食以及合理用藥都具有重要的指導意義 , 并可以幫助患者隨時發現問題 , 及時到醫院就醫 。
第二血糖監測的結果可被用來反映飲食控制 , 運動治療和藥物治療的結果 , 并指導調整治療方案 , 改善治療狀況 。 第三經常血糖檢測可以降低糖尿病并發癥的風險 。 第四良好的血糖控制可以提高患者的生活質量 , 改善身體狀況 。

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1、空腹血糖:主要反映在基礎狀態下沒有飲食負荷時的血糖水平 , 是糖尿病診斷的重要依據 。
2、餐后2小時的血糖:反映胰島B細胞儲備功能的重要指標 , 即進食后食物刺激B細胞分泌胰島素的能力 。 測餐后2小時的血糖能發現可能存在的餐后高血糖 , 能較好的反映進食與使用降糖藥是否合適 , 這是空腹血糖不能反映的 。
3、睡前血糖:反映胰島B細胞對進食晚餐后高血糖的控制能力 , 是指導夜間用藥或注射胰島素劑量的依據 。
【治療|指尖血糖和靜脈血糖,哪個更準?4個時間段血糖監測意義大有不同】4、隨機血糖:可以了解機體在特殊情況下對血糖的影響 。

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1、剛剛被診斷為糖尿病 , 接受胰島素治療或正在使用胰品素泵的患者 , 每天監測4~7次 。
2、1型空腹血糖>12mmol/L , 每天監測4~7次 。
3、2型空腹血糖>16.2mmol/L , 每天監測4次 。
4、反復出現低血糖 , 妊娠或打算妊娠時 , 調整胰島素的用量時 , 要及時監測血糖 。

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首先明確一點 , 指尖葡萄糖測定儀使用的是光電法或電極法 , 優點是方便快捷 , 可以實現床旁快速檢測 , 缺點是精密度差 , 重復性較差(相對地) 。
另外 , 指尖血可能混有組織液?(組織液與靜脈血糖存在相關性但濃度不一致 , 且組織液葡萄糖濃度一般高于靜脈血) 。
真要比較的話 , 單從真值上考慮應該是指尖血糖高于靜脈血糖 , 但實際因為方法學不同不便于比較 。 目前推行的poct質量控制強調指尖血糖儀與實驗室檢測值接軌 , 但實際臨床應用的時候還是建議指尖血糖儀檢測結果僅做參考 , 以實驗室靜脈血血清/血漿檢測結果為準 。

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糖友自己在家測血糖的時候 , 要掌握正確的方法 。 手指兩側有豐富的血管 , 神經末稍分布也較少 , 所以在指尖兩側皮膚較薄的地方采血不僅可以減少疼痛 , 出血量也足 。 采血之前要把手清洗干凈 , 將手臂下垂幾十秒便于血液流到手指 。
每次采血的時候 , 都要用新的一次性針頭 , 并且做好消毒工作 。 加入皮膚上殘留著酒精或者水跡就取血 , 那血糖數值肯定會不準確 。 測量的時候也不要過分擠壓手指 , 輕輕推壓兩側血管到指前端三分之一的地方 , 讓血慢慢溢出來就可以了 。

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