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急性腦梗死|90歲長津湖戰役老戰士轉危為安，突發腦卒中醫院為英雄全面開放綠色通道

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來源：上海東方肝膽外科醫院
【 急性腦梗死|90歲長津湖戰役老戰士轉危為安，突發腦卒中醫院為英雄全面開放綠色通道】11月25日，雨夜，海軍軍醫大學第三附屬醫院安亭院區急診科來了一位特殊的患者：這位90歲的老爺爺是長津湖戰役的親歷者，當年是一名炮兵營的排長，是受人尊重、敬仰的英雄！他在入院前半小時突發言語不清、口角歪斜，伴有右側肢體偏癱，腦卒中癥狀持續存在無緩解，家屬發現后迅速撥打120，緊急送至我院急診。
急診預檢接收到患者后，立刻通知神經內科，在急診科、檢驗科、放射科等多學科緊密配合下，開啟綠色通道，20分鐘完成了全部檢查。經神經血管組醫生全面評估后，明確該患者為治療時間窗內急性腦梗死，暫無需神經介入取栓治療，可予以靜脈溶栓。獲得家屬同意后，5分鐘內便開始為他進行靜脈溶栓治療。
在接受溶栓治療十分鐘后，老人右側肢體無力癥狀開始出現緩解，溶栓結束后，他的右上肢便可持物、右下肢也可以抬離床面、抵抗重力，言語含糊亦出現好轉，豎起大拇指對大家說了一句：“是你們救了我！”老英雄脫離了危險，大家都非常驚喜。之后，急診科搶救室醫護人員密切關注老人溶栓后的病情改變，直至他次日入住神經內科病房。

急性腦梗死|90歲長津湖戰役老戰士轉危為安，突發腦卒中醫院為英雄全面開放綠色通道
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神經內科病房醫護團隊接到患者后，迅速銜接治療，在完成溶栓治療24小時后，各相關科室對老英雄全面開放綠色通道，當天就完成了所有相關檢查。
經過14天的治療，這位參加過抗美援朝戰爭、長津湖戰役的老戰士恢復如初，四肢活動靈活，談笑風生，精神抖擻，自我評價說：“來到這里我血壓也控制好了，頭也不暈了！”當然，他最喜歡和醫務人員說的是那句“我就是相信你們部隊醫院！”

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神經內科專家說：
腦卒中目前已成為我國居民的第一位死因，其中，缺血性卒中，也就是腦梗死，占到卒中比例的80%左右。急性腦梗死發生后，會有一部分腦組織發生不可逆轉的壞死，導致患者發生肢體癱瘓、語言障礙等癥狀。而部分患者在梗死核心區周圍還存在一部分處于缺血狀態、及時救治還可以恢復功能的腦組織。這也就是靜脈溶栓能夠取得良好效果的原因。
靜脈溶栓是目前全世界公認的、通過靜脈輸注溶栓藥物溶解血栓、恢復阻塞血管血流，使血管再通的最有效的救治措施之一，但是具有很強的時間依賴性。在急性腦梗死發生后的3-4.5小時內，經過嚴格的影像、血液等相關檢查和?？漆t生評估和篩選后，越早開始獲益越大，出血等風險越小。
因此，當我們出現單側肢體麻木、無力、口角歪斜、口齒不清等常見急性腦梗死癥狀時，應該盡快去附近有溶栓條件的醫院就診。如經由醫生專業的檢查和判斷后診斷為急性腦梗死、推薦進行溶栓治療時，這時候不應做過多的考慮，盡快接受溶栓治療才是最明智的選擇。