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專家|為了您的健康我們的專家有話說

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專家|為了您的健康我們的專家有話說
文章插圖
藥物治療作為抑郁障礙的主要治療手段之一，需要長期規律服藥才能發揮理想的療效，而生活中漏服藥物的場景并不少見。尤其是老年人記性差，比如早上匆匆出門發現忘記拿藥了，或者晚上睡覺時發現今天中午的藥還沒有吃，這種情況時有發生。
那么，漏服藥物究竟該如何補救呢？
首先，對于這個問題不必過于緊張，我們可以先判斷一下漏服的是哪種藥物，漏服了多長時間和藥物平時的使用頻次。
短時間內漏服
比如，如果本該上午8點和下午4點服用的藥物，在上午10點時可以當時補服，并且下午的用藥時間可順延到下午6點。
如果每天服一次的藥物，當天記起應馬上補服；如果是一天服多次的藥物，還可根據“漏服藥物時間是否超過用藥時間間隔的1/2”的原則進行判斷，比如：患者原本是早8點和下午4點服用藥物，如果中午12點以前，可以按原量補服，不影響下頓服藥時間及劑量，如超過12點則不用補服藥物。
只漏服了一天
如果患者出門一天沒有帶藥，第二天回來還要不要補服昨天的藥物？
答案是不需要補服，直接空過去就可以，第二天繼續按照以前的節奏服藥。
切不可加倍補服，以免出現嚴重藥物不良反應。
長時間漏服
有些患者忘記吃藥了一兩天覺得身體沒什么異常，索性停止服藥。這種情況被稱為治療中斷，這種做法是萬萬不的，因為抗抑郁藥自行停藥首先容易出現頭暈、頭痛失眠、嘔吐、煩躁等各種停藥反應；其次還容易引起病情波動和復發，讓之前的治療前功盡棄。
因此，如果想停藥的話一定要經醫生評估，根據病情在醫生的指導下計劃性停藥，即逐步減量，讓機體慢慢適應減量的環境，再最終停藥，這樣可以更好的防止病情波動或復發。
如果患者已經自行停藥一段時間，也應和主治醫生聯系，進行心理狀態評估，必要時重啟治療，減少不良后果。
溫馨提示
當然，值得注意的是，以上規律只適用于大多數情況，但具體到某種藥物還要參考說明書和醫囑。
比如有些藥物如帕羅西丁、氟西汀由于容易引起失眠，故一般在早上服用，如果漏服藥物請勿在睡前服用，會導致患者失眠加重。
三環類抗抑郁藥和米氮平、曲唑酮則相反，容易引起嗜睡，則建議患者睡前服用較好。
為了避免漏服藥物，向大家推薦幾個服藥小貼士：
1.固定時間服藥
避免漏服藥物的最好方法是每天固定時間吃藥，比如可以在手機上設定鬧鐘，鬧鈴響則立即服藥。如此長時間下來，身體就會習慣這件事。即使哪天忘記服藥，習慣所致也能突然想起來，及時補服，不會造成太大的影響。
2.選用合適的分藥盒
建議選擇顏色鮮艷的分藥盒，將每天需要的藥物按服用間隔分裝好，提前準備好一周所需要的藥物。將分藥盒放在顯眼的位置如餐桌或茶幾上，這樣會讓我們像吃飯一樣記得服藥；還可以選擇帶有語音提醒功能的智能化藥盒，按時提醒我們服藥。
【 專家|為了您的健康我們的專家有話說】 3.制作用藥日程表
可以自制一張表格，將每日所需的藥物按服用時間提前寫好，吃完一次后在當天作標記，不確定有沒有吃藥的時候看看表格是否標記過就清楚了。
4.嚴禁自行加減劑量
藥物要發揮作用，需要選擇合適的用法用量，這既不是醫生規定的，也不是廠家規定的，而是根據藥物的半衰期和體內的血藥濃度水平。
藥物在體內如果濃度太低就達不到理想的療效，當然也不是濃度越高越好，濃度太高則容易出現副作用甚至毒性，而在這兩者之間的合理區域，被稱為“治療窗”，所以藥物劑量的合理使用應該由經驗豐富的專業醫師判斷，嚴禁自行加減劑量。