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醫生|腰突壓迫硬膜囊是怎么回事？嚴重嗎？醫生：提防馬尾神經綜合征

醫生腰椎間盤突出


醫生|腰突壓迫硬膜囊是怎么回事？嚴重嗎？醫生：提防馬尾神經綜合征

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我們先來了解下硬膜囊是什么？我們都知道人體內脊柱里有脊髓 ， 但脊髓并不是貫穿整條脊柱的 ， 它在胸12到腰1附近節段就會終止 ， 然后下面會形成神經纖維 ， 這些神經纖維由腰椎神經根和骶髓神經根等組成 ， 我們稱之為馬尾神經 ， 這些馬尾神經會逐漸分散 ， 并在各個椎體的椎間孔發出 ， 到達各個臟器 。 這些馬尾神經并不是光禿禿的存在 ， 而是一直在一個封閉的腔內走行 ， 這個腔由硬脊膜和蛛網膜封閉組成 ， 就是硬膜囊 ， 可以說硬膜囊對馬尾神經有保護和支持作用 。

硬膜囊周圍是一些腰椎間盤、關節突關節、黃韌帶 ， 當發生腰椎間盤突出 ， 關節突關節增生 ， 黃韌帶肥厚時 ， 都會對硬膜囊造成壓迫 。
當硬膜囊被壓迫時 ， 通常會有三種情況發生 。
第一種情況 ， 大多數人都是單純的硬膜囊受壓 ， 不會產生任何癥狀 ， 這種情況是不需要進行特殊治療的 ， 因為現在沒有有效藥物能夠解除對硬膜囊地壓迫 ， 我們只需關注定期檢查 ， 并在日常生活中防止不良姿勢 ， 以及重視保暖等 ， 防止腰椎間盤突出等對硬膜囊壓迫加重 。
第二種情況 ， 當硬膜囊受壓時 ， 位于里面的馬尾神經雖然沒有受到壓迫 ， 但因為硬膜囊受壓移位 ， 會牽拉到兩側的神經根 ， 可能產生腰痛、下肢疼痛、麻木甚至無力等癥狀 。 這種情況就要積極治療 ， 因為這已經是腰椎間盤突出癥了 ， 可以通過針灸、推拿、紅外線理療等等多種方法治療 ， 消除無菌性炎癥 ， 減輕疼痛 。
第三種情況 ， 如果硬膜囊受壓嚴重 ， 硬膜囊內的馬尾神經因被壓迫而產生馬尾神經綜合征 ， 會表現為會陰的麻木、大小便異常、下肢疼痛無力、間歇性跛行等 。 這種情況一定要馬上就醫 ， 屬于癥狀嚴重的類型 ， 馬尾神經控制著人體的盆腔組織、腸道及下肢感覺和功能障礙 。 當馬尾神經受壓時 ， 不僅表現出會陰麻木、大小便異常 ， 還會有劇烈的坐骨神經痛 ， 表現為下肢放射性的神經疼痛或者麻木感、足下垂等 ， 這種情況往往考慮手術解除對馬尾神經地壓迫 。

醫生表示 ， 腰椎間盤突出壓迫坐骨神經和硬膜囊是一種常見的影像學表現 ， 中老年人在影響學檢查中 ， 往往都會有這樣的表現 ， 治療與否 ， 主要看受壓的程度和癥狀 。 還有無論硬膜囊受壓有沒有產生癥狀 ， 都要重視對腰椎的保護 ， 如改變不良的勞動姿勢、坐姿、站姿等 ， 避免長久彎腰和過度負重 ， 以免加速腰椎間盤的退變 。 還要調整臥具 ， 不要使用過硬及過軟的床墊 ， 要選擇適合自己的 ， 能夠支撐自己腰椎的床墊 ， 以減少長時間睡眠中腰椎間盤承受的壓力 。 另外 ， 要進行科學的腰背肌鍛煉 ， 游泳、慢跑、廣場舞、太極拳等等都能幫助鍛煉腰部肌肉 ， 起到保護腰椎作用 。
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