目前，對于低危組急性髓系白血病患者，通過大劑量化療就可實現長期生存；第二種，兒童急性淋巴細胞白血病（ALL）長期無病生存率可達85%左右；還有一種特殊類型急性早幼粒細胞白血病，通過靶向藥物：維A酸、亞砷酸、等就可以使患者長期治愈，是治愈率最高、預后最好的一個白血病類型。對于慢性白血病來說，目前有非常明確有效的靶向藥物治療，慢性粒細胞性白血病口服TKI藥物約90%的患者可達到10年以上生存。慢性淋巴細胞白血病、套細胞白血病，利用BTK抑制劑，如伊布替尼等有望使患者的中位生存期提高到10年以上。
“不必談癌色變，白血病早已不是不治之癥?！崩罘平淌趶娬{，白血病的病情程度相對重，治療過程長，經濟負擔較重，應由多方共同努力，良性溝通，給予患者及家屬“安全感”。對患方而言，應讓患者充分了解白血病的疾病本身及并發癥，家屬應給予患者精神上的支持，減輕患者恐懼。對醫者而言，應及時與患者以及家屬溝通，以防患者出現焦慮和抑郁的情緒，醫患配合共度治療過程。
5、什么是CAR-T療法呢？
今年8月，我國首例接受CAR-T治療的淋巴瘤患者順利出院，讓CAR-T的治療方法成功“出圈”，那么什么是CAR-T療法呢？
李菲教授介紹，CAR-T療法就是嵌合抗原受體修飾T細胞免疫療法，是將患者的T細胞分離出來，通過基因編輯工程對細胞進行改造，通俗來講，就是在細胞上裝上打敵人的武器，在體外進行擴增培養，培養合格后重新回輸至患者體內，殺傷腫瘤細胞，CAR-T細胞在人體中可以存活較長的時間，所以被大家稱為“活著的藥物”。
【 免疫療法|不必談“血癌”色變，白血病早已不是不治之癥！】 CAR-T治療在復發/難治B淋巴細胞白血病、非霍奇金淋巴瘤以及多發性骨髓瘤中都取得了非常好的療效，但CAR-T細胞療法并不是對所有的白血病都有效。雖然部分取得了突破性效果，但仍然存在復發風險。目前仍有很多關于CAR-T細胞技術的新產品在研發中，我們對未來CAR-T療法在白血病領域的應用是值得期待的。
6、為什么很多老年白血病患者多態度不積極？
李菲教授介紹，急性髓系白血病在老年白血病群體中較多見。年齡大于60歲的白血病患者歸為老年白血病，老年人臟器功能衰退，多合并有許多慢性疾病，易合并預后不良因素，并且出現較多遺傳學基因突變，所以老年人難以承受大劑量的化療及造血干細胞移植，這些原因決定了老年白血病的療效相對較差，生存期不如年輕人，治療難度大大增加。
近幾年來，大眾對白血病的認識程度普遍提高、我國醫保條件的改善、診療水平的提升、人群經濟水平的上升，使老年白血病的重視程度大大增加。老年白血病的治療上需根據年齡、體能狀況、身體合并癥以及遺傳學、基因突變等特點來制定個體化的診療方案。近年來一些新型靶向藥物，免疫療法、造血干細胞微移植等都是治療老年白血病的主要方法，老年白血病的療效也不斷提高，生存期也在不斷拉長。
最后，通過此次科普，傳遞給白血病患者們曙光和希望，李菲教授希望大家正確認識白血病，要做到早發現、早診斷、早治療。白血病并不是不治之癥，即使身患白血病，通過化療、造血干細胞移植、靶向藥物、細胞免疫療法等治療手段，也可以使疾病達到非常好的控制狀態。積極樂觀、科學的對待白血病，得了白血病并不可怕！
參考資料：
①陳偉鋒,宇傳華,胡櫻.1990—2017年中國白血病疾病負擔分析[J].中國慢性病預防與控制,2021,29(10):797-800.DOI:10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2021.10.018.

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