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癥狀|@三高人群，怎樣遠離心梗/腦梗的威脅？( 三 )

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Q:
我已經被確診冠心病了 ， 到底是該選擇放支架還是冠脈搭橋？
現階段冠心病的治療方案主要包括：藥物治療、介入治療（俗稱“放支架”）、冠脈外科治療（俗稱“心臟搭橋”） 。 藥物治療通常是針對癥狀較輕、血管阻塞不嚴重的這類患者；當冠脈狹窄程度超過70%以上則需要通過手術進一步干預 ， 這里需要專科醫師通過診斷評估后決定選擇最優的治療方案 。
Q:
冠脈搭橋或者冠脈支架術后需要終身吃藥么？
無論冠脈支架手術還是搭橋手術 ， 在沒有抗凝禁忌的情況下 ， 建議終身行抗血小板治療 ， 并配合冠狀動脈擴張藥物、他汀類藥物等輔助治療 ， 這對于延長支架、橋血管的遠期通暢率有積極影響 。
Q:
體檢發現了斑塊我們應該做什么？
血管超聲往往都提示不同程度的血管斑塊形成 ， 并非所有的血管斑塊都需要立即藥物干預治療 。
在醫師的診斷評估下 ， 根據斑塊的大小 ， 是否處于重要的動脈血管 ， 斑塊進展的速度 ， 斑塊的穩定性 ， 造成的血管狹窄對血流的影響等都是決定后續治療策略的關鍵因素 。 建議在醫師的指導下注重飲食調節和規范化的藥物干預 ， 配合定期（半年至一年）的CT或超聲復查 。
總結
心臟的跳動是生命最初的喜悅 ， 也是生命最后的一聲嘆息 。 怎樣避免因為“心?！被颉澳X?！?， 讓生命和世界的道別充滿了倉促帶來的遺憾 ， 就需要平時關注我們的血管和血液健康 。
很多因素都不可控 ， 例如年齡、性別、遺傳等 ， 但是生活還是有可控的部分 ， 例如生活習慣和用藥以及急救知識等 。 尤其是三高人群的身體 ， 血管比較脆弱 ， 更要時刻關注自己的血壓和血糖 ， 遵醫囑按時服藥 ， 呵護好自己生命最初的喜悅 。 祝好
本期支持：上海市第一人民醫院
鳴謝：市一心血管外科路喆鑫醫生
欄目支持：市衛生健康委
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