明明是胸痛,?血常規結果卻格外異常!究竟是何原因導致?( 三 )


細胞形態學方面:pPCL骨髓中漿細胞可達80%(37%-100%) , 分化程度低 , 細胞質相對較少 。 少數可表現為淋巴樣漿細胞、單核細胞樣 , 甚至形態學表現為非漿細胞來源 。
免疫表型方面:漿細胞的典型標記(CD38和CD138)在MM和pPCL中幾乎100%表達 , 但某些抗原表達存在差異 。 pPCL與MM相比 , pPCL的腫瘤細胞常表達CD20、CD44、CD45、CD19、CD23 , 而CD27、CD56、CD71、CD117及HLA-DR很少為陽性 。 骨髓和外周血CD56陰性或微弱表達是pPCL的一個特征 , 而在MM中CD56過度表達;sPCL多表達CD28 , CD28與高增殖率和疾病進展有關[13] 。
細胞遺傳學方面:與MM相比 , pPCL中異常核型更為常見 , 且多為非超二倍體(sPCL則多為超二倍體) , 其中染色體易位多涉及IGH(定位于14q32) , 其主要伙伴染色體為4p、6q、11q、16q及20q , t(11;14)相關的IgH易位占25%~65% , 高于MM(15%) 。 t(4;14)和t(14;16)的發生率在pPCL中高于sPCL和新診斷的MM患者 , 均為預后不良的因素[14] 。 17p-、13q-、1q+、1p-在pPCL中發生率明顯高于MM[15] 。
【參考文獻】
1.FernandezdeLarreaC,KyleRA,DurieBG,etal.Leukemia.2013;27:780-791.
2.AlbarracinF,FonsecaR.BloodRev2011;25:107-112.
3.ChariA,VoglDT,GavriatopoulouM,etal..NEnglJMed.2019;381:727-738.
4.王迎 , 張鳳奎 , 井麗萍.中華血液學雜志 , 2005;26(1):46-47.
5.IriuchishimaH , OzakiS , KonishiJ , etal.ActaHaematol , 2016;135(2):113-121.
6.Avet-LoiseauH , RousselM , CampionL , etal.Leukemia , 2012;26(1):158-159.
7.GuptaR , NathAK , SubbianM , etal.IndianJDermatol , 2016;61(2):203-205.
8.IgalaM , BopakaRG , KhtabiW , etal.PanAfrMedJ , 2014;19-39.
9.UsmaniSZ , NairB , QuP , etal.Leukemia , 2012;26(11):2398-2405.10.UsmaniSZ,NairB,QuP,etal.Leukemia,2012;26(11):2398-2405.
11.王迎 , 張鳳奎 , 井麗萍 , 等.中華血液學雜志 , 2005;26(1):4647.
12.Garcia-SanzR , OrfaoA , GonzalezM , etal.Blood , 1999;93(3):1032-1037.13.vandeDonkNW , LokhorstHM , AndersonKC , etal.HowItreatplasmacellleukemia.Blood , 2012;120(12):2376-2389.
14.vandeDonkNW , LokhorstHM , AndersonKC , etal.HowItreatplasmacellleukemia[J].Blood , 2012 , 120(12):2376-2389.
15.ChangH , QiX , YeungJ , etal.Geneticaberrationsincludingchromosome1abnormalitiesandclinicalfeaturesofplasmacellleukemia.LeukRes , 2009;33(2):259-262
【“形者無疆”形態學案例分享】
編輯:小冉審校:yeah
明明是胸痛,?血常規結果卻格外異常!究竟是何原因導致?
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