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男子|糖尿病廿載，54歲男子險些因此徹底失明

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據中國最新糖尿病流行病學調查報告顯示 ， 目前我國糖尿病患者總數約為1.298億 ， 居全球首位 ， 且數目仍在迅速增長中 。 令人擔憂的是 ， 因糖尿病的診斷知曉率仍偏低 ， 許多患者疏于防治 ， 增加糖尿病相關并發癥的發生風險 。 廣州54歲的良伯便因糖尿病性視網膜病變（簡稱“糖網”） ， 多次來到暨南大學附屬廣州愛爾眼科醫院就醫、治療 。 罹患糖尿病20年 ， 給他帶來的最大健康隱患 ， 就集中在了視力上 。

男子|糖尿病廿載，54歲男子險些因此徹底失明
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據悉 ， 一年前良伯雙眼無明顯誘因出現視力下降、伴有固定暗影遮擋等癥狀 ， 經查診斷為“雙眼糖尿病性視網膜病變” 。 形態功能科馬紅婕主任表示 ， 當時良伯雙眼玻璃體均呈血性混濁 ， 右眼眼底無法窺清 ， 左眼隱約可見視網膜表面有新生血管 ， 這表明他的糖網病程已經發展到了中晚期 ， 情況比較嚴重 。 “良伯患有糖尿病20年 ， 身體早已深度浸糖；加之長期控糖不佳 ， 導致了‘糖網’病發 。 有研究表明 ， 1型糖尿病患者病程1-15年的 ， 75%可發生糖網；2型糖尿病患者 ， 70%以上會發生糖網 。 糖網早期通常無明顯癥狀或只有飛蚊癥表現（如眼前黑影飄 ， 像蚊子追著跑）；等到明顯感覺視力下降 ， 往往到了晚期 ， 視力很難挽回 ， 嚴重者可致盲 ， 病程不可逆 。 ”
目前 ， 注藥、激光、手術是治療糖網主要手段 。 病情較輕時 ， 可通過前兩者解決；然而 ， 當糖網發展到了晚期 ， 出現視網膜增殖膜、玻璃體積血、牽拉性視網膜脫離等情況時 ， 則必須通過手術解決 。 稍有延誤可能危及視力 ， 嚴重可致失明 。 受糖尿病影響 ， 良伯糖網反復發作 ， 加上腎功能衰竭 ， 一定程度影響手術治療效果 。 在一年內 ， 除關注全身因素（如控糖、腎透析等） ， 馬紅婕主任還先后為他進行了雙眼治療多達7次 ， 包括玻璃體腔注藥術、視網膜激光光凝術、玻璃體切除術、硅油填充和取出術及聯合白內障摘除與IOL植入術等 ， 可謂歷經波折 ， 飽受眼病帶來的折磨 。 所幸 ， 經一年的堅持治療 ， 全身情況穩定 ， 眼睛視力也較前清晰好轉 。

男子|糖尿病廿載，54歲男子險些因此徹底失明
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【男子|糖尿病廿載，54歲男子險些因此徹底失明】術前：右眼玻璃體血性混濁 ， 窺不清眼底；術后：右眼玻璃體硅油填充 ， 視網膜平伏 ， 可見全視網膜陳舊性激光斑
馬紅婕表示 ， 糖網一旦發生 ， 病程不可逆 ， 如果不盡早干預治療 ， 最終可能失明 。 因此 ， 糖網早期的篩查防治尤為重要 。 據研究表明 ， 2型糖尿病患者每年1次眼底檢查 ， 可使糖網嚴重失明風險降低94.4% 。 “一旦確診糖尿病 ， 除積極控制好“血糖、血脂、血壓和體重”外 ， 還需關注肝腎功能的變化；此外 ， 還應定期到眼科醫院檢查眼睛 ， 并遵醫囑長期隨訪觀察 ， 早防早治 ， 盡可能地遠離致盲風險 ， 更好呵護自身眼健康 。 ”
采寫：南都采訪人員 王道斌 通訊員 胡炎夏