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絕經期|崩潰！越來越多的二三十歲女性卵巢功能衰退到絕經期水平( 二 )

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發現卵巢早衰了怎么辦？
當然需要盡早就診進行正規治療長期管理，才能改善身體各方面不足，提高生活質量，減少近遠期各種風險。不要以為除了月經不來，其它好像沒什么問題，除此外全身各個臟器都會因為卵巢早衰發生一些變化，比如皮膚、泌尿生殖道、心腦血管、骨質疏松等等。
浙醫在線直播間問答精選
01
問：35歲內分泌失調，導致多囊卵巢，月經經常2-5個月來一次，平時應該怎么注意調理和保養？
阮菲：多囊卵巢綜合征（PCOS)是現在比較常見的一個內分泌疾病，它主要表現是什么？首先就是就像這位患者一樣，可能經常幾個月不來月經，最長的患者甚至半年一年都不來，當然有的人不一定有癥狀，還有的人除了月經紊亂一點之外，會出現月經量的減少。
再一個可能會出現“高雄”臨床表現，即高雄激素水平引起的內分泌的臨床表現，比方說痤瘡、多毛、皮膚油脂旺盛、色素沉著等。
PCOS可以通過超聲和內分泌檢查輔助診斷。如果你發現月經不規律，就應該及時去就診，超聲檢查往往會提示患者雙側的卵巢有很多小卵泡。血內分泌往往表現異常以及胰島素抵抗。
PCOS患者分兩種，一種是肥胖型的，另一種不一定肥胖，但可能有胰島素抵抗，或有家族糖尿病，醫生在詢問病史時要仔細，還要給患者計算一下體重指數。
如果你是肥胖型的PCOS患者，第一點不是吃藥，而是控制好自己的體重，管住嘴邁開腿，不要吃減肥藥，減肥是沒有靈丹妙藥的，只能通過少吃多動來實現。當然了，對有些病人來說減肥很難，180斤、200斤的患者，減肥一個月下來也就瘦兩三斤，這時候建議去醫院正規的健康管理中心干預一下。
另外呢，作息規律不要熬夜，精神上別給自己太大壓力。
對于PCOS目前效果最好的可能還是短效口服避孕藥。這個時候很多媽媽會緊張，我女兒還沒性生活，你給她開避孕藥？其實在這里避孕藥能夠起到調理月經的作用，從根本上改善患者的高雄及胰島素抵抗等問題，從而讓患者形成規律的月經，誘發正常排卵。
特備強調PCOS是一個需要長期管理治療的疾病，服藥過程中一般月經是正常的，很多患者就以為自己病好了沒有按醫囑服藥隨診，這是很危險也不利于治療效果的做法，實際上你要考慮，你的整個內分泌功能、代謝功能到底有沒有好？停藥和服藥還是得聽醫生的專業建議。PCOS最大的風險是后續的不孕、子宮內膜癌等。
02
問：我女兒16周歲，腿毛挺長，但是激素檢查又是正常的，這是什么原因？
阮菲：這個倒也很難說，如果性激素檢查都正常，我覺得可以先隨訪看看。
03
問：我21歲，AMH才0.7，月經量少，一兩天就沒有了，如何保養保養？
阮菲：AMH是用來衡量卵巢儲備功能的重要指標。每個年齡段有個波動范圍，目前比較統一的說法是，AMH小于1.1，提示卵巢儲備功能下降。21歲0.7，和年齡相比AMH是偏低的，首先要追溯一下既往的情況，找找誘因；第二個是到了適宜婚嫁的年齡，趁著卵巢功能還不是那么糟糕的時候盡早結婚生子，通常絕經期的AMH小于0.2。當然了，儲備低，只是說她倉庫的貨少，也不代表這個貨一點質量都沒有，不是說一定不孕，這是兩個概念。
【 絕經期|崩潰！越來越多的二三十歲女性卵巢功能衰退到絕經期水平】04
問：今年52歲，例假只來了一點點，剛剛做過檢查總計三值是偏低的，甲狀腺偏高，抗甲狀腺過氧化物酶偏高的，卵泡刺激素有110左右，擔心有甲狀腺結節又有乳腺結節3類，還有子宮肌瘤，這種情況能不能補充雌激素？會不會導致結節或者肌瘤增大？