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預防心力衰竭 守護心臟健康

健康知識養生常識

本文轉自：拂曉報
預防心力衰竭守護心臟健康
——專訪宿州市立醫院心內科主任徐飛
預防心力衰竭 守護心臟健康
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時至數九寒冬 ， 心力衰竭患者增多 。 專家提醒 ， 患者要特別注意氣候變化對身體健康的影響 ， 做好防寒保暖 。 那么 ， 為什么會出現心力衰竭？導致心力衰竭的病因和誘因有哪些？心力衰竭有哪些癥狀？如何預防和治療心力衰竭？帶著這些問題 ， 采訪人員專訪了宿州市立醫院心內科主任徐飛 。
【預防心力衰竭 守護心臟健康】采訪人員：為什么會出現心力衰竭？
徐飛：心臟 ， 就像是人體的“發動機” ， 日夜不停地泵血 ， 為全身輸送血液 。 而維持“發動機”正常工作的 ， 就是心肌細胞 。 心臟正是靠著心肌細胞不知疲倦地收縮和舒張 ， 才能沒日沒夜地泵血 ， 確保血液在全身的正常循環 。 可就算再強大的心臟也會有“堅持不住”的時候 ， 當一些疾病累及到心臟的心肌細胞或是心肌細胞本身發生病變后 ， 心臟就會“力不從心” ， 進而出現心力衰竭 。
采訪人員：導致心力衰竭的病因有哪些？
徐飛：原發性心肌損害和異常是引起心衰最主要的病因 。 其中 ， 冠心病所致心肌缺血、梗死及瘢痕形成是引起心衰的常見原因 。 為了讓心肌細胞正常工作 ， 心臟專門為其拉了一條供給營養的“生命線” ， 這條“生命線”就是冠狀動脈 。 通過冠狀動脈 ， 源源不斷的營養物質被輸送給心肌細胞 。 正常情況下冠狀動脈這條“生命線”暢通無阻 ， 心肌細胞吃得飽、喝得足 ， 自然干勁十足 。 可一旦冠狀動脈這條“生命線”狹窄不暢 ， 就稱之為“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”簡稱“冠心病” ， 冠心病會出現心肌缺血 ， 冠狀動脈出現狹窄 ， 心臟所泵出的血液就無法為心肌細胞提供足夠的營養 ， 心臟就不能承受重的負擔 ， 從而出現運動受限 。 如果冠狀動脈這條“生命線”突然完全閉塞就會導致心肌細胞缺血缺氧出現壞死 ， 即“心肌梗死” 。
心肌病中的擴張型心肌病也是心衰的常見病因 ， 其主要特征為心室擴大 。 還有各種心血管疾病 ， 如心肌炎、高血壓、左心室肥厚、心臟瓣膜病、心律失常等 ， 如果沒有及時科學治療 ， 病情惡化也可導致心衰 。 除心血管疾病外 ， 糖尿病、肥胖、代謝綜合征、甲亢等也是導致心衰的常見病因 。 此外 ， 一些治療腫瘤藥物、抗抑郁藥、非甾體類抗炎藥等也可導致或加重心衰 。 除疾病外 ， 酗酒也是導致心衰的原因 。
采訪人員：心力衰竭的誘因有哪些？
徐飛：最常見的誘因是呼吸系統感染 ， 尤其是在秋冬季氣溫驟降時 ， 心力衰竭的發病率會明顯升高 。 過度疲勞、情緒激動、治療不當 ， 以及患者發生快速型的心律失常 ， 包括心房顫動伴快速心室率、心房撲動等都可能會誘發心衰 。
采訪人員：心力衰竭有哪些癥狀？
徐飛：呼吸困難、水腫、咳嗽、咳痰、夜尿多、疲乏無力、運動能力下降等 。 心力衰竭是各種心臟疾病發展的嚴重階段 。 如果患者已經患高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心房顫動、心臟瓣膜病等 ， 并且對這些疾病沒有引起足夠的重視和治療時 ， 就可能會引發心力衰竭 。
采訪人員：如何治療心力衰竭？
徐飛：在藥物治療上 ， 除基礎病因的基本治療外 ， 從以前的“黃金三角”變為現在的“四駕馬車” ， 包括：血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑；β受體阻滯劑；醛固酮拮抗劑；鈉－葡萄糖協同轉運蛋白2受體阻滯劑 。 特別提醒廣大心衰患者應盡早使用這些藥物 ， 且從小劑量開始 ， 滴定劑量一定要在醫生的指導下進行 ， 并且不能隨意停藥 。 器械治療方面 ， 包括心臟再同步化治療、左心室輔助裝置等 。 治療終末期心衰唯一的辦法就是心臟移植 。