“白肺”再現！重癥可能僅一步之遙！ _健康小知識

近日，央視前主持人樊登的父親感染新冠去世，去世時，肺部已大面積變白；各地“白肺”病例不斷涌現……在這個就醫高峰的寒冬， “白肺”相關話題頻頻登上熱搜，引起了社會廣泛關注。

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【“白肺”再現！重癥可能僅一步之遙！】隨著防疫政策的放開，醫院已接近滿負荷運轉，大量新冠患者優先選擇居家治療，大家普遍認為感染新冠后都會發燒咳嗽，但還有另一種『沉默型』，癥狀不明顯，則會造成對病情的錯誤估計，等發現時雙肺已經白化。
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近日，湖北武漢70多歲的吳婆婆被查出感染了新冠，不過，老人病情似乎并不嚴重。可四五天后，吳婆婆突然出現神志不清癥狀，經送醫檢查，老人的血氧只有七十多， CT胸片顯示雙肺都已經白化。

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醫生介紹，正常人的CT ，肺部都是黑色，可吳婆婆送來后雙肺都已經白化，缺氧非常嚴重，幾天高流量氧治療效果都不好，一度要上呼吸機。

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像吳婆婆這樣，沒高燒，不咳嗽，但最終嚴重肺部感染而危及生命的情況，在醫院里并不罕見。醫生介紹，這是一些老人感染新冠后的典型癥狀。這種現象可以稱為『沉默性缺氧』，外表看起來風平浪靜，其實已經非常危險了。

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這些患者主要表現為食欲差，嗜睡，整個人反應比較遲鈍，但一查血氧飽和度只有六七十，肺部缺氧表現非常明顯。
醫生提醒，相較年輕人，老年人感染新冠病毒后，對機體異常反應不明顯，也許不會出現明顯的發燒、咳嗽癥狀，但病毒卻已經悄然在損害患者的肺部。因此，老人感染新冠后，家人一定要加強監測，重點關注老人體溫、心率和血氧飽和度的變化。
什么是白肺？
“白肺”也叫急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），一般指重癥肺炎患者在X光或CT檢查下的表現，肺部顯影呈一大片的白色狀而得名。
臨床表現為胸悶氣短、呼吸不暢，白肺患者的血氧飽和度較低，如果沒有及時發現，容易進展為危重癥肺炎，死亡風險劇增。

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導致白肺的原因是什么？
澎湃科技連線同濟大學附屬上海市肺科醫院呼吸監護室副主任醫師張黎、湖北省武漢市第五醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師龔子龍，兩位一線醫生就“白肺”相關問題進行解讀。
張黎表示，造成白肺的原因有兩個：肺部本身感染，或者身體其他部位感染引發人體炎癥反應，炎癥反應是人體正常生理防御機制的一種表現，但是免疫細胞不僅會殺死病毒，也會對自身臟器造成創傷，從而造成“白肺”現象。
龔子龍也提醒大家，特別要注意『沉默性缺氧』，即“快樂性缺氧病”的發生。患者沒有胸悶氣短等臨床癥狀，但事實上肺部已經嚴重缺氧了，這種現象多發于老年人。他建議，尤其是有基礎疾病的患者和老年人，家中應該常備一個“血氧儀” ，及時監測氧飽和度，一旦發現靜息狀態下的血氧飽和度低于93% ，應該及時就醫。
至于新冠會否導致白肺，兩位專家認為，新冠的確會對人肺部造成影響，但是造成白肺的概率不是很高。