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冬季注意防范心血管意外，專家提醒：三高患者尤應多當“心”

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極目新聞采訪人員廖仕祺
【冬季注意防范心血管意外，專家提醒：三高患者尤應多當“心”】通訊員馬遙遙
專家名片
姓名：尚玉強
職務：武漢市中心醫院心臟大血管外科主任
擅長：擅長大血管疾病、先心病、瓣膜病、冠心病等常規心臟手術及微創介入手術 。
門診時間：周二上午（南京路院區） ， 周三上午（后湖院區）
冬季注意防范心血管意外，專家提醒：三高患者尤應多當“心”
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冬季氣溫低 ， 溫度的急劇變化 ， 會造成血壓波動 ， 而血壓的波動又會增加心血管疾病發生的風險 。
冬季節有哪些高發的心血管疾病？如何科學防治？近日 ， 武漢市中心醫院心臟大血管外科主任尚玉強做客本報“市民有約·楚天名醫大講堂” ， 為廣大讀者進行講解 。
冠心病逐漸呈現年輕化趨勢
尚玉強介紹 ， 冠心病是一種常見于老年人的心血管疾病 ， 其最嚴重的也是最危險的表現就是急性心肌梗死 。 但據臨床統計顯示 ， 冠心病逐漸呈現出年輕化的趨勢 。 究其原因 ， 主要是因為工作壓力大、久坐辦公室、大量吸煙和飲酒、長期高油高鈉食物 。
今年29歲的小王（化姓）從事設計工作 ， 經常需要熬夜加班 ， 每次熬夜的時候他都會抽煙提神 ， 有時一個晚上可以抽兩包煙 。 近日 ， 小王正在熬夜做設計時 ， 忽然感到胸口痛 ， 起初他以為是胃病犯了并未在意 ， 但休息了好幾個小時還是不見好 ， 疼得他汗珠直往下掉 。 家人趕緊把他送到武漢市中心醫院心臟大血管外科就診 。 經過醫生的診斷 ， 小王是冠心病引發的急性心肌梗死 。
通常來講 ， 急性心肌梗死最常見的癥狀是胸悶、胸痛 ， 嚴重者會出現惡心、心慌、呼吸困難、大汗等 。 有的患者甚至會描述有一種瀕死感 ， 有一部分表現特殊的患者還可能表現為伴隨胸悶胸痛發生的牙痛、肩背部疼痛等 。
由于自身對疾病認識的不足 ， 這一部分患者很容易忽略自身癥狀 ， 以為是胃病、口腔疾病或者肩周炎等 ， 錯過最佳診療時機 ， 甚至出現無可挽回的后果 。 所以 ， 如果出現上述情況 ， 要立即前往醫院做相關的檢查 ， 明確病情并緊急進行干預處理 ， 幫助改善癥狀 ， 降低疾病的風險 。
新技術助力不開刀也能換“心門”
尚玉強表示 ， 心血管疾病在老年人中發病較高的包括冠心病和心臟瓣膜病變 ， 但實際上很多人對心臟瓣膜病了解甚少 ，
尚玉強介紹 ， 人體的心臟有四個瓣膜：主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺動脈瓣 。 心臟瓣膜的打開與關閉產生心音 ， 瓣膜就像是一個“動力閥門” ， 它的作用就是控制血液在心臟的流動方向 。 心臟瓣膜病變正是因為這些“動力閥門”失靈了 ， 關閉和開啟都不正常 ， 從而導致心臟供血不正常 ， 引發一系列的癥狀 。
傳統的瓣膜置換開胸手術 ， 對于患者的身體損傷較大 ， 15至20厘米的開刀大切口以及鋸開的胸骨 ， 都是高齡、體質差患者術后恢復的“老大難” 。 且手術中的全麻、心臟停跳及低溫 ， 也對手術提出了更高的挑戰 。
如今 ， TAVI手術正成為瓣膜外科領域的一項常規技術 ， TAVI手術是通過股動脈送入介入導管 ， 將人工心臟瓣膜輸送至主動脈瓣區打開 ， 從而完成人工瓣膜植入 ， 恢復瓣膜功能的一種技術 。 該手術創傷小、手術時間短、術后康復快 ， 避免了傳統開胸手術和體外循環的創傷 ， 適合高齡、手術風險高、病情危重、無法行常規瓣膜置換手術的患者 ， 是一種安全有效的微創介入治療 。
主動脈夾層搶救需爭分奪秒
尚玉強介紹 ， 人的主動脈血管壁是由緊貼在一起的三層組織構成 ， 在長期高血壓的影響下 ， 血管壁受損 ， 彈性變差 ， 一旦血壓突然升高 ， 血流就容易撕裂最里面兩層組織 ， 形成主動脈夾層 。