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營養專題：維生素C有什么作用？缺乏和過量有什么危害？

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營養專題：維生素C有什么作用？缺乏和過量有什么危害？
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作者：十一營養師
本文主要介紹維生素C的相關知識 ， 包括與健康的關系、缺乏與過量、參考攝入量和食物來源 。
其實幾百年前 ， 人們就知道壞血病 ， 當時因為壞血病而的人數也很多 ， 其中大部分都是長時間航海的船員 ， 后來發現是因為缺乏維生素C ， 所以維生素C也叫抗壞血酸 。 抗壞血酸和α-生育酚、還原型谷胱甘肽及其他因子一起 ， 在細胞的抗氧化防護中起重要作用 。
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食物中的維生素C在人體小腸上段吸收 ， 吸收量與攝入量有關 。
攝入量為30~60mg時 ， 吸收率可達100%；攝入量為90mg時 ， 吸收率降為80%左右；攝入量為1500mg、3000mg和12000mg時 ， 吸收率分別下降至49%、36%和16% 。
維生素C一旦被吸收 ， 就分布到體內所有的水溶性結構中 。
正常攝入量情況下 ， 體內可儲存VC1~2g ， 最大儲存量為3g 。 濃度最高的組織是垂體、腎上腺、眼晶狀體、血小板和白細胞 ， 但是儲存量最多的是骨骼肌、腦和肝臟 。
VC主要經尿液排出 ， 腎臟具有調節VC排泄率的功能 ， 當VC達飽和量時 ， 排泄量增多 ， 當組織含量不足時 ， 排泄量則減少 。 汗液、糞便也有少量排出 。
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1.參與羥化反應 ， 從而參與多種重要物質合成或分解過程
①促進膠原合成：當維生素C缺乏時 ， 膠原蛋白合成障礙 ， 導致傷口愈合延緩 ， 毛細血管壁脆性增加 ， 從而導致出血 。
②促進膽汁酸、肉堿等合成 ， 降低膽固醇：維生素C缺乏時 ， 膽固醇轉化為膽汁酸減少 ， 會導致膽固醇在肝內蓄積 ， 血中膽固醇濃度升高 。
③促進神經遞質合成：比如5-羥色胺和去甲腎上腺素 。
④促進有機物或毒素羥化 ， 幫助解毒、排重金屬 。
2.抗氧化
①促進鐵、鈣、葉酸的吸收利用
②減少低密度脂蛋白膽固醇的氧化
③防止和延緩維生素A和維生素E的氧化
④防止微循環系統的氧化損傷 ， 保護血管屏障
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3.增強機體免疫力
維生素C能促進機體抗菌活性、增強NK細胞活性、促進淋巴細胞增殖和趨化作用、提高吞噬細胞的吞噬能力、促進免疫球蛋白的合成 ， 從而提高機體免疫力 ， 臨床上用于心血管疾病、性疾病等的支持性治療 。
4.與慢性疾病的關系
對心血管系統具有保護作用 ， 降低患心血管疾病的風險 ， 比如高血壓、血脂異常、冠心病、腦卒中等 。
著名的護士健康研究發現 ， 補充維生素C與冠心病的發病風險呈負相關 。 每日服用400mg維生素C長達10年以上的婦女患冠心病的風險顯著降低29% 。
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29項Ⅱ期隨機對照研究的Meta分析結果顯示 ， 每日補充500mg維生素C能顯著降低高血壓患者的收縮壓和舒張壓 。
13項隨機對照研究的Meta分析結果顯示 ， 每日平均補充500mg維生素C能顯著降低血清尿酸水平 。
采用維生素C1000mg/d ， 連續治療30天 ， 能提高吸煙者血漿維生素C濃度 ， 改善其血管內皮的舒張功能 。
維生素C1000mg/d與阿托伐他汀及維生素E聯合應用 ， 能顯著降低非酒精性脂肪肝患者發展為脂肪肝的風險 。
研究發現 ， 補充Vc可改善糖尿病患者受損的內皮依賴性血管舒張功能 ， 每日補充0.3gVc可明顯改善T2DM患者血管內皮功能 。