丙球蛋白從600一瓶炒到2400,但它真的不能治新冠……( 四 )


“丙球”不能提高健康人的免疫功能
還有人認為 , 雖然“丙球”不能特異性地治療新冠病毒感染 , 但是它含有多種抗體 , 應該能全面提升免疫功能 。
然而 , 抗體本身并不能獨立完成殲滅外敵的任務 , 而是肩負著“發現外敵及時包圍并召喚友軍前來應戰”的職責 。 單獨補充抗體是不可能提高免疫功能的 , “人免疫球蛋白”藥物也不是一些人理解的“能全面提升免疫功能”的藥物 。
華中科技大學同濟醫院附屬同濟醫學院藥學部的科普網頁上寫道:“丙種球蛋白等免疫增強劑對正常人體免疫提升作用有限 , 普通健康人群免疫水平正常 , 使用免疫增強劑無法進一步提升 。 ”
輸注“丙球”不僅無益 , 甚至可能有害 。 這就好像人缺乏維生素會生病甚至會死亡 , 但是正常健康飲食的人并不缺乏維生素 , 額外補充也并不能延長壽命或增加健康程度 , 甚至補充多了還反而會生病 。
比如有引起遲發性溶血性貧血的風險 。 我們都知道不同血型不能互相輸血 , 因為不同血型相當于不同抗原 , A型血含有A抗原 , B型血含有B抗原 , AB型血含有A抗原和B抗原 , O型血沒有抗原 , 所以B型血液輸給A型血的人就會導致人體內產生抗B抗體 。 “丙球”是獻漿員體內的各種抗體的混合物 , 可能會含有血型抗體 , 如果大劑量輸注“丙球” , 就有概率引起遲發性溶血性貧血 。
丙球蛋白從600一瓶炒到2400,但它真的不能治新冠……
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“丙球”是獻漿員體內的各種抗體的混合物 。 如果大劑量輸注“丙球” , 就有概率引起遲發性溶血性貧血|pixabay
再比如可能引起過敏 。 例如IgA缺乏癥患者 , 因為患者自身不產生IgA , 在胎兒和嬰兒時期建立免疫耐受的時候沒能把IgA這種分子納入“自己人”范疇 , 免疫系統本來是不認識IgA的 。 那么在使用含IgA的血液制品后 , 就可能會產生抗IgA的抗體(即“抗抗體”) , 并導致過敏反應 。
又例如腎功能不全和急性腎衰竭易感的患者 , 在輸注“丙球”后 , 可能加重腎臟負擔 , 導致急性腎衰竭等后果 。
此外 , “丙球”本質上是蛋白質 , 輸注后會使得患者血液中蛋白含量上升 , 有可能導致高蛋白血癥或血液黏度增加 , 誘發疾病 。
還有一項所有血液制品都無法避免的潛在風險 , 就是感染血液傳染病 , 如乙肝病毒、丙肝病毒、HIV等 。 任何檢測技術都是存在窗口期的 , 無法100%保證原料血漿不含病原體 。 上世紀80年代 , HIV就是通過“凝血因子8”這一血液制品 , 感染了許多血友病患者 。 在幾次這樣的教訓之后 , 現在很多國家包括我國都規定 , 所有血液制品的生產過程中都必須加入滅活病毒的步驟 。 在血液制品病毒滅活相關法規實施后 , 病原傳播風險被極大地降低了 , 但由于技術限制等原因 , 仍然不是零風險 。
健康人完全沒有必要使用“丙球” , 無益 , 甚至可能有害 。
“丙球”到底治什么???
“丙球”在臨床上主要用于治療原發性IgG缺乏癥 , 包括變異性免疫缺陷病 , 還有IgG亞類缺陷病等 。 還可以用于治療繼發性IgG缺乏病 , 例如新生兒敗血癥、毛細支氣管炎等 。 此外 , “丙球”的適應癥還包括某些自身免疫性疾病 , 比如原發性血小板減少性紫癜、川崎病等 。
概括來說就是:因為“丙球”是“健康人體內含有的各種抗體” , 所以抗體正常的人 , 包括健康人 , 也包括那些得了不影響抗體的疾病的患者 , 都是不需要用“丙球”的 。 而對于患了一些會導致抗體缺乏、免疫功能紊亂相關疾病的人來說 , 因為他們所患的疾病影響抗體 , 所以額外補充抗體就是對癥的 , 甚至可以說是“救命藥” 。