肺腑之言丨陽康后咳嗽、氣促、血氧飽和度下降？不妨試試俯位趴 _健康小知識

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開欄語：
肺主一身之氣，內蘊其精，外合其氣，合為呼吸。肺為“嬌臟” ，喜潤勿燥，又易感外邪，寒熱皆所不宜，故肺系病最為常見，亦為民眾所困擾。肺腑之言專欄將定期推送肺系疾病的預防、治療、調護及肺康復等科普知識，為您的“輕松呼吸每一天”保駕護航，歡迎持續關注！
肺腑之言第一百一十五講

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無論是已經陽康還是正在陽的，身邊人個個咳嗽聲一片， 50歲的王叔也不例外，自從陽康后，王叔咳嗽，氣促，血氧飽和度下降等癥狀都有，就一直擔心自己有網上說的“大白肺” ，王叔就很著急，于是趕緊來門診咨詢，做了拍片抽血等檢查，結果出來沒有炎癥，就診醫生就建議王叔可以在家試試“俯位趴”改善血氧飽和度。

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那究竟什么是俯位趴，今天小呼就來給大家科普一下。
1、什么是俯位趴
俯位趴，是指利用翻身床、翻身枕或人工操作等，使患者利用重力作用改變體位，從而改善氧合，達到治療效果的一種方法。

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2、俯位趴有什么好處
①促進塌陷的肺泡復張；
②改善通氣血流比，提高氧合；
③改善呼吸系統順應性，改善胸悶及氣促癥狀；
④有利于痰液引流。

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3、哪種人不適合做俯位趴
絕對禁忌癥包括
①尚未穩定的骨折;
②腹腔高壓;
③嚴重燒傷;
【肺腑之言丨陽康后咳嗽、氣促、血氧飽和度下降？不妨試試俯位趴】④血流穩定學不穩定;
⑤嚴重心律失常及心衰。
相對禁忌癥包括
①腹部手術后或脊髓損傷;
②未緩解的顱內壓升高;
③孕婦
④頭面部損傷;
⑤氣管切開等。
4、俯位趴可分為以下幾種：
方法一：完全俯臥位趴
適用于:1、病毒性肺炎，患者未吸氧時， Sp02<94%和呼吸頻率>22次/min；2、需要行機械通氣時,根據患者的耐受性，安全性及舒適度進行。
操作方法：取三個枕頭，分別置于額部、前胸部、腳踝處，使患者置于舒適功能位，（若有條件，可在髖部也置一枕頭），兩手放松置于前額處，頭往一側偏。
若患者需要進行氧療支持，建議頭往氧療支持一側偏向。
每次俯位趴的時間不少于2個小時， 2個小時后建議更換體位，每天不少于12個小時。

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方法二：替代式側臥位
適用于不能完全適應俯臥位趴的，且能夠主動配合的清醒患者
操作方法：以左側俯臥位通氣治療為例，首先協助患者平移至右側床位，雙手置于身體兩側，協助患者翻至左側，期間置一枕頭于右膝下，置一枕頭于右手及左手之間環抱著，使患者置于舒適功能位。
若患者需要進行氧療支持，建議頭往氧療支持一側偏向
每次俯位趴的時間不少于2個小時， 2個小時后建議更換體位，每天不少于12個小時。

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方法三：排痰趴
適用于痰多不易咯出、能耐受俯臥位的清醒患者。
操作方法：患者雙膝跪于床面，雙腿與肩同寬，雙膝垂直于床面，上身前俯，置一枕頭于前額處，雙手放松置于前額兩側處，囑患者進行呼吸控制及胸廓擴張訓練，直至有痰排出可起身進行有效咳嗽。