一味奇妙的中藥,上助心陽、中溫脾陽、下壯腎陽,還能通行十二經( 二 )



對于附子的配伍 , 明代杰出的醫學家花溪老人虞摶 , 曾對附子的配伍有四大真言 , 對后世應用附子這味中藥 , 堪稱是“指點迷津、撥云見日” 。 第一 , 附子可以引補氣藥“行十二經以追復散失之元陽” , 也就是附子與人參、黃芪、白術等中藥的聯合應用 , 對扶陽、回陽如有神助;第二 , 附子可以引補血藥 , 可以“入營分以培養不足之真陰” , 也就是附子與當歸、熟地黃、枸杞、龜膠等中藥聯合應用 , 對于固真、存陰大有裨益;第三 , 附子可以引發散藥 , “開腠理以驅逐在表之風寒” , 也就是附子與防風、桂枝、麻黃、羌活等中藥聯合應用 , 對于祛風、散寒頗為得力;第四 , 附子可以引溫暖藥“達下焦以攻除在里之冷濕” , 也就是附子與蒼術、白術、肉桂、細辛、鹿茸、獨活等中藥聯合應用 , 對于除冷、除濕如虎添翼 。
附子一藥 , 經過歷代醫家的深入研究和拓展 , 將它主要用于亡陽危證、陽虛諸證和寒凝諸痛三大核心病癥 。 在臨床運用時 , 也有一些常用配伍 , 比如用于救治亡陽虛脫、四肢厥冷、脈微欲絕的危重病癥 , 可與干姜配伍;如用于救治亡陽虛脫 , 兼有氣虛欲脫的危重病癥 , 可與人參配伍;如用于治療腎陽虛衰所致的腰膝冷痛、陽痿宮寒 , 可與肉桂、杜仲、鹿茸等中藥配伍;如用于治療脾陽不足所致的虛寒吐瀉、脘腹冷痛 , 可與黨參、干姜、白術等中藥配伍;如用于治療脾腎陽虛、陰寒內盛所致的水腫、小便不利 , 可與白術、茯苓配伍;如用于治療陽虛外感、風寒外束 , 可與麻黃、細辛配伍;如用于治療寒痹 , 疼痛劇烈的病癥 , 可與桂枝、白術、甘草配伍;如用于治療寒凝氣滯所致的脘腹疼痛 , 可與木香、延胡索等中藥配伍 。 總之一條 , 附子這味中藥真是一味不可多得的良藥 , 可以為君、為臣 , 也可以為佐、為使 , 尤其是它“無所不到、諸經引用”的特點 , 更是值得臨床中大力發掘 。

附子這味中藥 , 辛熱純陽、有毒力猛 , 會用 , 它的確是一味可以讓人“起死回生”的“神藥” , 但是用錯 , 它又是一味可以讓人“香消玉殞”的“毒藥” 。 誠如《本草匯言》所說 , “凡屬陽虛陰極之候 , 肺腎無熱證者 , 服之有起死之殊功 。 若病陰虛內熱 , 或陽極似陰之證 , 誤用之 , 禍不旋踵” 。 但也不能因此就“因噎廢食” , 畢竟它的神奇作用 , 可是一般中藥無法比擬的 。 可以說 , 它是一味上助心陽、中溫脾陽、下壯腎陽的奇妙中藥 , 是補火助陽、回陽救逆的良藥 , 誠如清代名醫陳修園所說 , “附子味辛氣溫 , 火性迅發 , 無所不到 , 故為回陽救逆第一品藥” 。 不僅如此 , 附子辛熱走散 , 是散陰寒、除風濕、止疼痛的峻猛之藥 , 對于寒濕疼痛 , 效果出奇的好 。 【一味奇妙的中藥,上助心陽、中溫脾陽、下壯腎陽,還能通行十二經】
附子這味中藥 , 從醫圣張仲景時代就開始注重它的炮制 , 時至今日也是一樣 , 不過現代附子的飲片主要分為生附片、黑附片、炮附片三種 。 附子生用多用于治療四肢厥逆、寒痰咳嗽、氣血痰厥、小兒脫肛、癰疽胬肉等;黑附片多用于治療肢厥無脈 , 中風癱瘓 , 痰涎壅盛 , 泄瀉無度;炮附片多用于治療虛寒泄瀉、風寒濕痹、陽虛水腫、陽虛感冒、精泄不禁 。 但是 , 無論是生附子 , 還是熟附子 , 都有一些特殊禁忌 , 一般來說 , 附子無論生熟 , 孕婦禁用 , 陰虛陽亢者忌用 。 附子在內服的過程中 , 不宜過量 , 尤其需要煎煮得法 , 否則可能會引發中毒 。 為了讓附子減毒增效 , 除了合理配伍之外 , 最重要的就是煎服方法了 , 一般來說 , 附子是需要先煎1個小時以上的 , 要口嘗沒有麻辣感之后 , 方可與其他中藥一起煎煮 。