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障礙|“躁狂抑郁多才俊”，真如此嗎？

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近日 ， 翻譯家金曉宇的故事被媒體報道后引起社會廣泛關注 。 金曉宇患有雙相情感障礙多年 ， 病情反復發作 ， 數次入院治療 。 其母近日去世后 ， 其父因擔心自己年邁 ， 很快將面臨無力照料兒子的困境 ， 于是將兒子的故事講出 ， 以喚起更多人關注精神障礙患者保障問題 。
金曉宇從少年時便表現出過人的學習和語言天賦 ， 有很多著名的翻譯作品 。 民間流傳著“躁狂抑郁多才俊”的說法 ， 事實果真如此嗎？
障礙|“躁狂抑郁多才俊”，真如此嗎？
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很多名人曾受困擾
雙相情感障礙又稱躁郁癥 ， 是以情感不穩定為特征的一類心境障礙疾病 。 患者既有躁狂 ， 又有抑郁發作 ， 首次發病可見于任何年齡 。 當躁狂發作時 ， 患者有情感高漲、言語活動增多、精力充沛等表現；而當抑郁發作時 ， 患者又常表現出情緒低落、愉快感喪失、言語活動減少、疲勞遲鈍等癥狀 。
美國心理學家路德維格曾對千余名各個行業的佼佼者進行過調查統計 ， 他們中的許多人都曾被抑郁、躁狂心境所困 。 在建筑設計、音樂創作與文學創作等眾多藝術領域中 ， 8.2%的藝術家有過躁狂發作的經歷 。
美國精神病學專家凱·雷德菲爾德·賈米森在《瘋狂天才：躁狂抑郁癥與藝術氣質》一書中 ， 列出了“可能患有重度抑郁或躁狂抑郁癥的作家、藝術家和作曲家” 。 榜上有名的有41位作家 ， 如海明威、伍爾夫、查爾斯·狄更斯、果戈理、格雷厄姆·格林等 。
但是 ， 這種疾病并非“天才”易得 。 杭州市第七人民醫院抑郁障礙科主任譚忠林解釋說 ， 雙相情感障礙是一種常見病 。 浙江省曾做過一個精神疾病的流行病學調查 ， 結果發現 ， 每100個人中 ， 就有1個人符合雙相障礙的癥狀標準 ， 普通人中也有很多患者 。 “躁狂抑郁多才俊”這句話其實主要指患者在輕躁狂狀態中表現出來的超越普通狀態的思維敏捷、創造力強、反應快、精力旺盛而不覺得疲勞等癥狀 。
雙相情感障礙發病高峰期多出現在15歲至24歲的人群中 。 它會導致一個人的情緒、心境和精力水平急劇變化 ， 從最低水平變化到最高水平 。 患者可能單純躁狂或抑郁發作 ， 也可能混合發作 。
患者抑郁發作時和單相抑郁障礙的表現一致 。 躁狂發作根據嚴重程度有所區別 ， 輕度水平的發作可能只表現為過度快樂、精力充沛、自信爆棚；嚴重水平的發作則會出現思維奔逸、不停說話、睡眠減少等 ， 患者會過度參與有樂趣的活動 ， 導致如無節制狂購亂買、輕率的性行為或愚蠢的商業投資等 。
根據癥狀的程度以及發作特點 ， 雙相情感障礙可分為4種亞型：雙相Ⅰ型、雙相Ⅱ型、循環型及未定型 。 臨床上 ， 精神科醫生需要經多方面評估后 ， 再盡心診斷及對應治療 。
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致病風險因素有哪些
譚忠林說 ， 躁郁癥的病因目前尚未完全弄清楚 。 遺傳和環境都是致病的重要風險因素 。 有研究顯示 ， 無雙相情感障礙父母的孩子患病風險為0%~2% ， 患雙相情感障礙父母的孩子患病風險為4%~15% 。
多次離異、有法律或經濟問題、藥物或酒精濫用、反復失業等社會環境因素 ， 缺乏關愛、過度控制、受到虐待等成長因素 ， 沖動、尋求刺激、神經質、強迫、開放等人格因素 ， 都是不容忽視的患病誘因 。
精神疾病的鑒別診斷存在一定難度 ， 很多患者因為病恥感或被一些軀體癥狀迷惑 ， 在最初發病時并沒有去?？漆t院就診 ， 而是輾轉于綜合醫院各科室；也有部分患者因為癥狀不夠典型等各種因素 ， 需要經過多年才能最終明確診斷 。