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面神經|經常不受控制的眼皮跳不“單純”，警惕面肌痙攣找上門

患者劉如恩面肌面肌痙攣眼皮面神經面部壓迫進行手術控制眉睫

眼皮跳在日常生活中十分常見 ， 很多人都不以為意 。 其實 ， 有的眼皮跳并非休息不當引起 ， 而是發生了面肌痙攣 。 近日 ， 右側眼皮總是不由自主地跳動了一年的張阿姨 ， 終于忍受不住前往醫院就醫 ， 據她介紹 ， 她的眼皮跳開始只偶爾跳幾次 ， 但漸漸地 ， 眼皮跳動頻率越來越高 ， 幅度也越來越大 ， 甚至嘴角也會跟著抽動 。 經檢查 ， 醫生判斷其為面肌痙攣 。
“面肌痙攣是自主意識控制不了的一側面部或雙側面部跳動 ， 這種跳動多發生于一側 。 發生時會從患者的下眼瞼或眼角開始 ， 逐漸向整個面部輻射 ， 隨著病情進展可能引起頸闊肌抽搐 。 ” 北京大學人民醫院神經外科主任醫師劉如恩介紹 ， 對于雙側面部發病的患者 ， 抽搐不是同時出現的 ， 通常表現為一側抽搐一段時間以后 ， 另一側才開始抽搐 。
劉如恩認為 ， 血管壓迫到面神經根部是導致面肌痙攣的根本原因 。 此外 ， 腫瘤壓迫、蛛網膜黏連等都可能是致病因素 。 “無論何種原因 ， 究其根源都是影響到了動脈 ， 壓迫到面神經根部的動脈搏動 ， 才是面肌痙攣的根本原因 。 ”
疲勞、熬夜、長期失眠、精神壓力過大、使用電子產品時間過長、飲酒等都可能是面肌痙攣的誘發因素 。 劉如恩提醒 ， 很多面肌痙攣患者在飲酒時會感到痙攣減輕了 ， 其實這只是暫時性的 ， 可以將飲酒視作一種暫時性麻醉 ， 飲酒過后 ， 痙攣會相較以往更重 。
該如何區分面肌痙攣與普通眼皮跳？劉如恩表示 ， 日常生活中 ， 人們常常將普通眼皮跳、面肌痙攣、眉睫綜合征相混淆 ， 其實 ， 這三種狀況很容易判斷 。
“普通的眼皮跳通常與精神壓力大、緊張、疲勞、失眠有關 ， 這種跳動通常表現為一側上眼皮跳動 ， 這種跳動不會經常發生；如果表現為下眼皮或眼角的跳動 ， 且經常出現 ， 這種跳動自主意志無法控制的時候就應該警惕是否為面肌痙攣 。 ”此外 ， 如果經常出現雙側上眼皮跳 ， 同時伴隨眼干、畏光、面部抽搐等癥狀 ， 則可能為眉睫綜合征 。
【面神經|經常不受控制的眼皮跳不“單純”，警惕面肌痙攣找上門】在治療方面 ， 劉如恩建議 ， 精神壓力過大的患者首先應調整生活狀態 ， 適當休息、調整睡眠；如果患者確診為面肌痙攣 ， 參加活動、與人交流前 ， 可提前服用相關控制藥物 ， 如卡馬西平、安定等；抽搐嚴重的患者 ， 可通過注射肉毒素進行臨時控制 。
“根治面肌痙攣則需要手術治療 。 ”劉如恩表示 ， 臨床常見的術式為顯微血管減壓微創技術 ， 手術雖為微創 ， 但操作是在腦干部位進行的 ， 有一定危險性 ， 建議患者選擇專業醫院和醫生 。
新京報采訪人員 張兆慧