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降壓藥|天天吃沙坦類降壓藥,但如果忽略了這3點事項,吃了也等于白吃 。

降壓藥|天天吃沙坦類降壓藥,但如果忽略了這3點事項,吃了也等于白吃 。

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降壓藥|天天吃沙坦類降壓藥,但如果忽略了這3點事項,吃了也等于白吃 。

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今天我們來聊一聊很多高血壓患者都在用的一類降壓藥——沙坦類降壓藥 。
沙坦類降壓藥顧名思義就是以“沙坦”命名的降壓藥比如說氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等 。 由于沙坦類降壓藥的降壓效果好、降壓平穩(wěn)、患者的耐受性也比較好 , 而且還具有保護心臟、腎臟的作用因此 , 沙坦類藥物是目前臨床上使用最普遍的降壓藥之一 。

沙坦類降壓藥和普利類降壓藥的作用機理類似 , 不過呢 , 普利類降壓藥有一個比較常見的副作用 , 很多患者在服用普利類降壓藥期間會出現(xiàn)干咳癥狀 , 對于不耐受普利類降壓藥的患者 , 這時候就可以使用沙坦類降壓藥來替代 。
沙坦類降壓藥和普利類降壓藥都是抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng) , 從而達到擴張血管、降低血壓的效果 。 由于它能夠擴張全身的大動脈血管 , 能夠減輕心臟的后負荷 , 所以能夠起到保護心臟的作用;另外 , 由于它能夠擴張腎小球出球小動脈 , 降低腎小球的過濾壓 , 從而能夠降低尿蛋白、保護腎功能 。 所以啊 , 沙坦類降壓藥比較適合于合并有心室肥厚、冠心病或者腎臟病變的高血壓患者 。

腎臟以及腎小球
有兩種人不適合使用沙坦類降壓藥 , 使用之前一定要知曉 。
  • 第一種 , 妊娠期以及哺乳期女性:動物實驗發(fā)現(xiàn)沙坦類降壓藥對胎兒可能有不良影響 , 所以妊娠期以及哺乳期女性患者禁用 。
  • 第二種 , 腎動脈狹窄者:腎動脈狹窄本身腎臟的血流灌注就低 , 這時候如果還使用具有擴張血管作用的沙坦類降壓藥 , 這會導致腎臟的血流灌注進一步降低 , 從而容易導致腎臟灌注不足 。
【降壓藥|天天吃沙坦類降壓藥,但如果忽略了這3點事項,吃了也等于白吃 。】
另外 , 服用沙坦類降壓藥期間也要注意以下這3點注意事項 , 否則吃了也等于白吃 , 反而還可能有害!
  • 第一點 , 注意定期監(jiān)測血壓:沙坦類降壓藥起效比較緩慢 , 可以用一句詩來形容:隨風潛入夜 , 潤物細無聲 。 一般情況下 , 需要連續(xù)服用4周左右才能夠達到藥物的最佳效果 。 所以啊 , 服用期間要注意多監(jiān)測血壓 , 了解降壓藥的降壓效果 , 使用初期如果降壓效果不理想 , 這時候不用急著更改藥物 , 多吃上一兩周看看 , 如果服用4周以上血壓仍然沒達標 , 這時候再考慮更改方案 。 如果服用了也不監(jiān)測血壓 , 血壓控制達不達標也都不懂 , 這樣吃了也等于白吃 。
  • 第二點 , 注意定期監(jiān)測血鉀:沙坦類降壓藥會影響鉀的排泄 , 所以服用期間要注意監(jiān)測血鉀水平 , 特別是和螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑合用的時候 。 血鉀升高是很危險的一件事情 , 嚴重的高鉀甚至會誘發(fā)心跳驟停 , 這一點大家要重視 。