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冠心病|調血脂、護血管、防治冠心病和腦卒中,這3種中成藥您一定要知道.

冠心病|調血脂、護血管、防治冠心病和腦卒中,這3種中成藥您一定要知道.

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脂必泰膠囊、血脂康膠囊、銀杏葉片是臨床上常用的調節(jié)血脂的中成藥 , 今天孫藥師從中醫(yī)辯證、藥理作用、臨床療效和安全性等幾個方面為大家介紹這3種藥物 。

脂必泰膠囊組方為紅曲、山楂、澤瀉、白術 , 方中紅曲具有活血化瘀之功效 , 澤瀉和白術具有健脾利濕之功效 , 與山楂配伍可同時增強活血化瘀和健脾利濕的作用 , 全方消痰化瘀、健脾和胃 。 中醫(yī)理論認為 , 過食油膩、釀生痰瘀、脾運失調引起膏脂輸化障礙 , 從而導致高脂血癥 , 而脂必泰膠囊的組方正切中高脂血癥的病機 , 故適用于痰瘀互結、氣血不利所致的高脂血癥 , 癥見胸悶、頭昏、腹脹、食欲減退、神疲乏力等 。

現(xiàn)代藥理學研究證實 , 在脂必泰膠囊的組方中 , 紅曲的主要藥效成分為他汀同系物(洛伐他汀) , 可抑制肝內(nèi)膽固醇的合成 , 具有調節(jié)血脂的作用 , 可顯著降低血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白B水平 , 還能降低血清甘油三酯水平 , 輕度升高血清高密度脂蛋白膽固醇水平 。 山楂的主要藥效成分為黃酮類和三萜類物質 , 具有調節(jié)血脂、擴張小動脈和冠狀動脈、降低血壓、改善心肌功能和保護血管等作用 。 澤瀉的主要藥效成分為澤瀉醇等三萜類化合物 , 具有調節(jié)血脂、糖代謝、對抗脂肪肝等作用 。 白術的主要藥效成分為白術內(nèi)酯 , 具有調節(jié)血脂、對抗免疫性肝損傷等作用 。
臨床研究證實 , 脂必泰具有綜合調脂作用 , 并可改善糖代謝 , 適用于以膽固醇升高為主的混合型高脂血癥 , 尤其適用于伴有糖尿病、代謝綜合征的高脂血癥患者 , 并可用于防治冠心病心絞痛、心肌梗死、腦卒中等動脈粥樣硬化性心腦血管疾病 。 對于不耐受他汀類藥物的血脂異常患者 , 可使用脂必泰膠囊替代 。 此外 , 脂必泰膠囊還可與他汀類藥物聯(lián)合使用 , 發(fā)揮協(xié)同調脂作用 , 延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展 。 脂必泰膠囊還可與依折麥布聯(lián)用 , 可進一步改善膽固醇代謝 , 降低心腦血管事件的發(fā)生率和死亡率 。

在安全性方面 , 脂必泰不良反應主要為一過性輕微的胃腸道反應 , 如惡心、腹痛、腹瀉、消化不良等 , 少見過敏反應 , 罕見肝臟轉氨酶、肌酐、肌酸激酶升高異常 , 無嚴重肝臟轉氨酶、肌酸激酶升高以及橫紋肌溶解的報道 , 總體安全性和耐受性良好 。

血脂康膠囊的主要成分為紅曲 , 根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論 , 具有活血化瘀、除濕祛痰、健脾消食之功效 , 用于脾虛痰瘀阻滯癥所致的乏力、氣短、頭痛、頭暈、腹脹、食少納呆、胸悶等 。
現(xiàn)代藥理學研究證實 , 血脂康膠囊是由特制紅曲加入稻米生物發(fā)酵精制而成 , 主要成分為天然復合他汀 , 是無晶型結構的洛伐他汀及其同類物 , 還含有油酸、亞油酸、棕櫚酸、硬脂酸等不飽和脂肪酸、甾醇和少量黃酮類物質 , 共13種成分 。 血脂康膠囊的調脂機制與他汀類似 , 能降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯 , 并可升高高密度脂蛋白膽固醇 。