又一例HIV感染者被治愈，艾滋病治愈不再是夢？ _健康小知識

“2022年7月29日-8月2日，在第24屆國際艾滋病大會上報道了又一例HIV感染者被治愈，這也是全球第4例被治愈者。該例患者與前三例有什么類似之處，治療方式是否可以被其他艾滋病患者借鑒呢？
本號前期介紹了艾滋病（HIV）疫苗（
值得期待的艾滋病疫苗
）研發進展，也介紹了未來可能會一年給藥2次的HIV治療新手段（
HIV突破性治療，每年只需給藥2次？
），同時介紹了全球史上3例被治愈的艾滋病患者（
丙肝感染可以治愈，艾滋病治愈還遠嗎？
）。
2022年7月29日-8月2日期間，在加拿大蒙特利爾舉辦的第24屆國際艾滋病大會（AIDS2022）上，來自于的團隊宣布了第4例被治愈的艾滋病患者。他的治療方式如何？與前3例被治愈者有相似之處嗎？
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全球唯一4例被治愈的HIV感染患者
全球第1例被治愈的HIV感染者，即是著名的“柏林病人”——TimothyRayBrown 。他于1995年被確診感染HIV ， 2007年因白血病化療后接受了造血干細胞移植，術后不再需要HIV藥物。盡管幾年后在Brown體內組織中發現了HIV的痕跡，但無法復制。 2020年， Brown在與白血病抗爭5個月后離世。

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2020年來自倫敦的團隊宣布全球第2例艾滋病患者被成功治愈。該患者名為AdamCastillejo ，被稱為“倫敦病人” ， 2003年被檢測出感染有HIV ， 2012年開始服用抗藥物，因患上霍奇金淋巴瘤在2016年接受造血干細胞移植。隨后在2年半時間內體內均未檢測出HIV 。

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2022年2月，在第29屆逆轉錄和機會性感染會議上，一名來自于的中年女性成為史上第3名被治愈的艾滋病患者。此患者于2013年被診斷感染了HIV ， 2017年患上急性髓細胞性白血病，隨后接受了造血干細胞移植，在停止服用抗逆轉錄藥物治療的1年多時間內體內均未檢測出HIV 。

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2022年7月27日，被稱為“希望之城（CityofHope）”的66歲艾滋病患者在加利福尼亞州接受治療后，成為第4例被治愈的HIV感染者。該患者1988年被診斷感染HIV 。三年半前患白血病化療后接受造血干細胞移植， 2021年3月停止抗逆轉錄治療，目前已經從HIV和白血病中緩解了一年多。

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在上述被治愈的患者中，第4例“希望之城”患者是年齡最大的，也是感染HIV時間最長的。
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【又一例HIV感染者被治愈，艾滋病治愈不再是夢？】HIV感染治愈患者治療的相似之處
上述4例患者均在確診感染HIV后經過了抗逆轉錄治療，并先后患上白血病、淋巴瘤等血液系統惡性腫瘤，在接受造血干細胞移植后治愈，體內未再檢測出HIV 。
艾滋病被成功治愈前提在于都患上了血液系統疾病，重點在于均接受了造血干細胞移植。所有這些造血干細胞的供體均含有一種罕見的基因突變， CCR5基因喪失，產生對HIV的天然抵抗力。

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CCR5是HIV入侵和感染人類細胞的受體， CCR5Δ32/Δ32基因突變后，細胞缺乏CCR5受體， HIV也就無法感染。
對于感染HIV的白血病患者，首先通過化療殺死癌細胞，再移植具有CCR5基因突變的造血干細胞，使體內HIV無法感染移植后的細胞，從而逐步清除HIV ，進而治愈艾滋病。
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造血干細胞移植會成為治愈艾滋病的“圣杯”嗎？