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HR陽性乳腺癌中HER2-low和HER2-0的臨床病理特征及其預后價值( 三 )

健康知識養生常識


本研究進一步評估了RS組成基因在HER2-low和HER2-0患者的預后價值 。 值得注意的是 ， 幾乎所有增殖相關基因均是HER20患者的強預后不良因素 ， 但未發現它們在HER2-low患者的預測價值 。 有趣的是 ， Ki-67蛋白表達與HER2-low患者的預后有關 ， 而Ki-67的mRNA表達水平與HER2-low患者的預后無關 。 結果難以復制和缺乏對Ki-67閾值的共識可能會削弱Ki-67蛋白表達的預后價值的可靠性 。 因此 ， 增殖相關多基因可能比單獨Ki-67蛋白表達更能反映腫瘤增殖能力 。 交互測試證實 ， 當HER2狀態改變時 ， 增殖相關基因表現不同 。 提示RS可能放大了增殖相關基因在HER2-low乳腺癌中的作用 。 HER2相關基因對兩個隊列DFS的影響也不一致 。 HER2相關基因評分高與HER2-low的不良DFS相關 。 在HER2-0隊列中 ， HER2相關基因未顯示出對DFS的重要影響 。
由于在TAILORx研究發表后 ， 瑞金醫院公認的RS閾值發生了變化 ， 本研究根據診斷日期使用了不同閾值 。 結果發現 ， RS在HER2-0患者中作為DFS預測因子有良好的表現 ， 但在HER2-low患者中則沒有 。 STEPP分析顯示 ， 當RS為>30時 ， HER2-low和HER2-0患者的生存差異明顯 。 根據RS算法 ， 增殖相關基因的系數最高 ， 其可預測性的缺失可能影響RS在HER2-low乳腺癌中的表現 。 因此 ， 本研究認為RS更適用于HER2-0患者 ， 而HER2-low患者需要更精確的RS范圍 。
總體而言 ， 上述結果表明HER2-low可能不是HR陽性患者的預后因素 ， 并且發現RS及其增殖相關基因對HER2-low患者的臨床意義有限 。 該研究為HER2-low乳腺癌的臨床病理學特征提供了循證依據 。 未來 ， 可繼續開展研究探索HER2-low/HR陽性乳腺癌患者中RS范圍的細化 ， 提高RS在HER2-low乳腺癌的適用性 。
參考文獻：
[1].ChenM,ChenW,LiuD,etal.PrognosticvaluesofclinicalandmolecularfeaturesinHER2low-breastcancerwithhormonalreceptoroverexpression:featuresofHER2-lowbreastcancer.BreastCancer.2022Sep;29(5):844-853.
審批編號：CN-105959
過期日期：2023-11-16
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