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什么|如何有效治療支氣管擴張呢？有什么癥狀特點的呢？

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支氣管擴張癥是一種常見慢性呼吸道化膿性疾病 ， 反復感染造成阻塞纖維化破壞支氣管壁肌肉軟骨 ， 最終導致支氣管不可逆性的擴張和管壁的增厚 。 多見于兒童和青年 ， 主要表現主要為慢性咳嗽、咳大量膿痰和(或)反復咯血等癥狀 。
什么|如何有效治療支氣管擴張呢？有什么癥狀特點的呢？
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支氣管擴張癥的病因分為先天性或遺傳性缺陷、免疫缺陷、感染、阻塞、系統性疾病累及呼吸道而引起 ， 其中支氣管肺組織感染和支氣管阻塞是主要致病原因 。
一般患者常在幼年時有麻疹、百日咳及支氣管肺炎反復感染遷延不愈的病史 ， 主要表現為反復咳嗽、咳大量膿痰、咯血 ， 可伴低熱、乏力、消瘦、食欲缺乏等全身癥狀 ， 干性支氣管擴張可以咯血為唯一癥狀 。 這些癥狀有以下特點：
1.慢性咳嗽、咳大量膿性痰 。
2.多數患者可有反復出現程度不等的咯血癥狀 ， 有些患者僅僅表現為反復咯血而無咳大量膿性痰癥狀 。
3.支氣管阻塞與感染產生的大量濃稠分泌物導致引流不暢 ， 容易反復發生肺部感染 。
4.病情反復發作可出現發熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等慢性感染中毒癥狀 。 兒童會有發育常受影響的癥狀出現。
支氣管擴張要與慢性支氣管炎、肺結核、肺膿腫、彌漫性泛細支氣管炎、先天性肺囊腫等疾病相鑒別清楚后再進行治療 。
什么|如何有效治療支氣管擴張呢？有什么癥狀特點的呢？
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支氣管擴張癥治療要以保持呼吸道通暢引流、控制感染、止血等三個方面進行綜合治療 。 有手術適應證者可以考慮手術治療 。 從而達到控制病情發展 ， 預防肺心病和呼吸衰竭發生的目的 。
1.控制感染：出現痰量增加及膿性成分、白細胞計數升高等急性感染征象時需要應用抗菌藥物 。 藥物選擇主要以覆蓋流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌和厭氧菌的藥物為主 ， 可選擇氟喹諾酮類、第三代、第四代頭孢菌素或氨基糖苷類 。
如環丙沙星、左氧氟沙星、頭孢他啶、哌拉西林、阿米卡星等 ， 最好依據痰培養結果選用以增強療效 。 一般推薦療程為7~14 天 ， 如果短期內反復發作 ， 療程可延長至3周左右 。 也可以通過纖維支氣管鏡局部注人抗菌藥物治療 。
2.保持呼吸道引流通暢：體位引流 、胸腔叩擊、胸腔震蕩排痰等胸部物理治療都有助于清除氣道分泌物的作用 。 通過口服或霧化吸人等途徑應用溴己新、氨溴索祛痰能使痰液變得稀薄而利于排出 。 另外 ， 纖維支氣管鏡灌洗術治療也有利于痰液引流 。
3.咯血的處理：少量咯血可以口服云南白藥、卡巴克絡片止血 ， 出血量大者可靜脈滴注酚磺乙胺、巴曲酶及垂體加壓素 。
垂體加壓素可先5~ 10 U靜脈推注 ， 再以10~ 20 U加人生理鹽水持續靜脈滴注至咯血停止 ， 但高血壓、冠心病患者不能用 。 大咯血可選擇支氣管肺動脈栓塞術或手術止血治療 。
4.對活動性肺結核伴有支氣管擴張時應該積極抗結核治療 ， 低免疫球蛋白血癥可定期應用免疫球蛋白替代治療 。 類風濕關節炎等系統性疾病也需要積極處理 。
5.外科手術治療手術治療的主要適應證有:局限于1~2個肺葉的支氣管擴張 ， 反復感染藥物治療無法控制的情況;出現致命的大咯血 ， 而且藥物和支氣管動脈栓塞術仍然不能控制病情發展;合并肺膿腫或膿胸 ， 藥物治療效果差時 ， 可以進行肺葉或肺段切除術治療 。
【什么|如何有效治療支氣管擴張呢？有什么癥狀特點的呢？】