腎病|3類腎病肌酐升高前后，預(yù)后差距大！阻止尿毒癥早注意這些尿毒癥|高血壓|尿蛋白

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腎病病理類型是影響腎功能進(jìn)展的一項(xiàng)重要因素。目前慢性腎病具體的類型常見(jiàn)的包括十多種，按照初期癥狀表現(xiàn)分為兩大類“腎炎”類型和“腎綜”類型居多。腎炎相比腎綜類型來(lái)說(shuō) ，癥狀相對(duì)較輕但在發(fā)展過(guò)程中也會(huì)進(jìn)展到腎病綜合征類型。
兩種類型腎病都有可能進(jìn)展到腎功能不全甚至腎衰竭尿毒癥的階段。因此不論是早期還是中期都要重視對(duì)腎功能的恢復(fù)治療。

其中有三種腎病比較典型，肌酐升高后進(jìn)入到中期階段，往往腎功能進(jìn)展速度會(huì)加快，病情處于失控狀態(tài) ，尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)瞬間升高。與膜性腎病、igA腎病等病理類型相比更加兇險(xiǎn) ，但很多人常常都是同等對(duì)待，對(duì)病情的重視程度不夠用。導(dǎo)致耽誤了病情的治療，尤其是在肌酐升高后用藥不是很系統(tǒng) ，尿毒癥發(fā)生率非常高。

第一種就是多囊腎

多囊腎與其他病理類型不同在于存在遺傳因素，也就是基因異常的情況。但同時(shí)由于遺傳也讓更多人比較容易發(fā)現(xiàn)病情，多能得到及時(shí)的診治。
多囊腎早期有部分患者表現(xiàn)為腎炎，以尿潛血為主，進(jìn)展過(guò)程中出現(xiàn)輕微尿蛋白及血壓升高的情況。

導(dǎo)致多囊腎的發(fā)展因素主要是兩方面，一是腎功能損傷后血壓引起的腎內(nèi)壓進(jìn)一步升高，造成腎小球損傷的發(fā)展。二是囊腫增大導(dǎo)致破裂，引起的感染風(fēng)險(xiǎn) 。這兩方面都會(huì)持續(xù)造成腎功能的損傷。
肌酐升高之前控制多囊腎的進(jìn)展，主要是抑制腎臟內(nèi)的炎癥，可以通過(guò)西藥來(lái)抑制尿潛血、尿蛋白的丟失，穩(wěn)定腎小球纖維化發(fā)展。肌酐升高后除了腎臟內(nèi)部壓力問(wèn)題，還有毒素水平升高，導(dǎo)致腎功能硬化進(jìn)展變化，此時(shí)需要聯(lián)合中醫(yī)藥療法來(lái)促進(jìn)囊液的吸收，血液流通減輕毒素的蓄積，延緩腎臟萎縮，降低尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。

第二種尿毒癥頭號(hào)選手：糖尿病腎病

糖尿病腎病的發(fā)展主要與腎臟血液流通異常引起腎細(xì)胞血氧供應(yīng)失衡相關(guān) 。早期主要是與血糖、血壓失衡相關(guān) ，還有微量白蛋白尿的流失，是導(dǎo)致腎小球高濾過(guò)高灌注的主要因素。
早期及時(shí)糾正血壓、血糖的情況，腎小球等腎細(xì)胞的血氧供應(yīng)得到改善后，尿蛋白的情況趨于穩(wěn)定，腎功能進(jìn)展速度減緩。
如果已經(jīng)出現(xiàn)肌酐升高的情況，必須要重視腎臟整體血流的情況，改善腎小球的纖維化發(fā)展同時(shí)注意避免腎小球間質(zhì)纖維化的持續(xù)發(fā)展，來(lái)穩(wěn)定整體腎功能的進(jìn)展。不少腎友沒(méi)有從根本上改善腎功能的生存環(huán)境，致使病情愈加嚴(yán)重但卻找不到原因，導(dǎo)致越來(lái)越嚴(yán)重。
糖腎治療方案除了必要的降壓、降糖及改善血液循環(huán)藥物之外，在控制肌酐、尿酸等指標(biāo)升高，提升腎小球?yàn)V過(guò)率方面，還可以應(yīng)用中醫(yī)藥方法來(lái)改善血液流通問(wèn)題，比西藥更具有針對(duì)性。

第三種是高血壓腎損傷

高血壓引起的腎功能損傷與其他病理類型不同在于，初期就同時(shí)存在腎小球和腎小管間質(zhì)性損傷，因此出現(xiàn)的癥狀除了尿蛋白、水腫等，排尿會(huì)出現(xiàn)異常多表現(xiàn)為夜尿增多，尿量減少。
一般高血壓腎損傷的患者有5年醫(yī)生高血壓病史，但也有部分患者血壓升高2-3年沒(méi)有系統(tǒng)控制，引起腎功能急性損傷轉(zhuǎn)為慢性發(fā)展，導(dǎo)致肌酐、尿酸等指標(biāo)相繼升高。

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