李小榮講桂枝芍藥知母湯( 三 )


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其實方證相應學術體系學說 , 這是一個非常大的學術核心問題 , 如果這個展開來講就不得了了 , 我們不扯這么多 。
還有一個就是知母的問題 , 知母是一個非常好的藥 , 本經里面也提到有這個消腫利水啊等很多作用 , 你看這個芍藥比桂枝的量少 , 那么這個知母和附子呢有這個除痹啊消腫之意 , 因為原文有”腳腫如脫“ , 這種人她有可能是關節腫痛 , 那么關節腫痛 , 腳腫如脫 , 這個病理延伸到臨床上 , 就是說像今天睦冬蕾 發的醫案 , 它不一定是關節痛啊腫啊它有可能是手指啊手指末端的一些腫脹或者脹感啊 , 這個也是附子跟知母搭配的這個證 。還有我剛提了一個從窗口看的問題 , 有一些病人她可能說經期或者經前期身體會覺得脹 , 手會覺得脹 , 這個里面其實就是一種水鹽代謝、組織含水量增高 , 所以這個也是用術附、用知母的一個藥證病理支撐(當然也有其他的例如逍遙散里的苓術、用薄荷的藥證病理) 。
大概就講這么多 , 我想提醒一下就是要注意有個近效術附湯方根在里面非常重要!人是這樣的一個人 , 病一個是以關節腫痛為主 , 一個是沒有關節腫痛 , 但是可以延伸其它的臨床表現為主 。這個方子相信很多醫師都在用特別是經方醫生 , 希望大家共同來交流總結 , 來拓展她的使用范圍 。