“1型糖尿病是一種終生的自身免疫性疾病 ， 一般無法治愈 ， 患者需要依賴胰島素治療 。 因此 ， 他們可能會出現(xiàn)危及生命的晚期炎性并發(fā)癥 ， 如腎衰竭、神經(jīng)系統(tǒng)和心血管疾病 。 ”悉尼大學(xué)（University of Sydney）的聯(lián)合首席副教授Sonia Saad指出 。
面對如此棘手的疾病 ， 先前有科學(xué)家發(fā)現(xiàn)：1型糖尿病患者的腸道菌群發(fā)生了改變 ， 因此他們糞便和血液中的短鏈脂肪酸含量也相對較少 。 那改善患者的腸道菌群 ， 是否有利于1型糖尿病的治療？
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截圖來源 ：Microbiome 近期 ， 發(fā)表在《微生物組》（Microbiome）的研究表明 ， 服用植物性食品補(bǔ)充劑可以改善1型糖尿病患者的腸道菌群 ， 這可能會增加短鏈脂肪酸的產(chǎn)生、從而增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的功能 ， 這在1型糖尿病的預(yù)防和治療中扮演著重要的作用 。
【腸道|1型糖尿病治療新選擇？試驗發(fā)現(xiàn)：重塑腸道菌群可改善免疫系統(tǒng)】腸道內(nèi)的短鏈脂肪酸是由膳食纖維經(jīng)結(jié)腸內(nèi)的厭氧菌酵解產(chǎn)生 ， 他們不僅是腸道內(nèi)微生物及腸上皮細(xì)胞的能量來源 ， 還具有重要的生理功能 ， 如可以促進(jìn)細(xì)胞生長、降低結(jié)腸內(nèi)環(huán)境的pH值、減少有害菌的生長、降低腸道炎癥反應(yīng)、提高腸道上皮屏障功能等 。 總而言之 ， 短鏈脂肪酸在維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)及生理代謝正常中發(fā)揮著不可替代的作用 。
該研究是一項單臂試點試驗 ， 研究者共收集了18位患者的有效信息 。 這些參與者的年齡在18歲至45歲之間 ， 臨床診斷1型糖尿病至少有6個月 ， HbA1c≤8.5%且疾病管理穩(wěn)定 。 所有參與者每天除了正常飲食外 ， 還會額外補(bǔ)充兩次HAMSAB補(bǔ)充劑（這是一種乙酰化和丁酰化的高直鏈玉米淀粉） ， 總共補(bǔ)充6周 。 為了提高耐受性 ， 參與者從每天10克開始補(bǔ)充 ， 以后每48小時增加10克 ， 直到達(dá)到每天40克 。研究者在第0周、第3周、第6周和第12周時 ， 分別對所有參與者進(jìn)行了4次隨訪 。 參與者需要完成飲食日記、被采集血液、尿液和大便樣本 ， 以便研究者分析他們的血清尿素、肌酐、電解質(zhì)、肝功能測試、胰島素、尿白蛋白和短鏈脂肪酸等；并通過宏基因組測序和數(shù)據(jù)處理 ， 分析補(bǔ)充HAMSAB補(bǔ)充劑后患者腸道內(nèi)的微生物群、免疫表型和炎癥指標(biāo)等隨時間的變化及其關(guān)聯(lián) 。分析后研究者發(fā)現(xiàn) ，補(bǔ)充HAMSAB補(bǔ)充劑可重塑患者的腸道微生物群并顯著影響免疫系統(tǒng)。 論文中指出：該試驗提供了必要的數(shù)據(jù) ， 如果有效 ， 抗炎飲食HAMSAB干預(yù)應(yīng)該是一種廣泛接受、非侵入性的的方法 ， 可以在新診斷的1型糖尿病患者或疾病高危人群中 ， 穩(wěn)定胰島B細(xì)胞功能 。 但是研究也有一定的局限性 ， 比如干預(yù)時間太短了 ， 需要一項長期的安慰劑對照試驗 。該研究的第一作者、悉尼大學(xué)（University of Sydney）醫(yī)學(xué)與健康學(xué)院Kirstine Bell博士指出：“ 雖然服用植物性食品補(bǔ)充劑后血糖控制和胰島素的需求總體上沒有改變 ， 但是短鏈脂肪酸濃度最高的參與者 ， 在補(bǔ)充后表現(xiàn)出了最好的血糖控制 。”該研究的通訊作者、莫納什大學(xué)（Monash University）的Eliana Mari?o教授指出：“ 使用這種補(bǔ)充劑更長時間并在疾病早期開始服用 ， 可能會阻止免疫攻擊、保護(hù)胰島B細(xì)胞并改善葡萄糖調(diào)節(jié)。 對于許多患有1型糖尿病或其他自身免疫性疾病的兒童來說 ， 這種膳食補(bǔ)充劑代表了一種安全且易于使用的替代療法 。 此外 ， 隨著臨床試驗的進(jìn)行 ， 它還可以降低心血管疾病等后續(xù)炎癥并發(fā)癥的風(fēng)險 。 ” 相關(guān)閱讀1型糖尿病患者的一生 ， 心血管風(fēng)險如何變化？《柳葉刀》子刊50年大規(guī)模研究

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