心臟|胸悶心慌10年，放過5個心臟支架，吃藥無效，真相卻很簡單冠狀動脈支架|冠心病

一位60多歲的患者，昨天給我發個微信，說要好好地感謝我。微信是這樣說的：
“湯主任您太神奇了！困擾我10年的病，被您1個月不到給治好了！我現在精神特別好，心慌胸悶沒有了，天天開心得很！我看過5個三甲醫院的專家，不是他們水平差，差的就是一點對患者的責任心！你這種為患者負責認真的態度，真是患者的萬幸，遇到你，真的遇到了救星！”

因為糾纏了他十年的病，讓他痛不欲生。被我一招給解決了。事情是這樣的：這位患者由于以前是一位領導的司機，每天跟著吃喝，大量抽煙。于十年前出現胸悶、心慌，到醫院檢查發現冠心病、高血壓、糖尿病，放了三個心臟支架。支架之后，長期吃藥治療。但是胸悶癥狀并沒有改善，心慌更加明顯，經常出汗，睡眠差。兩年后去醫院再次放了兩個心臟支架，但病情仍然沒有改善。
講到這里，我想請問大家多少冠心病患者放過心臟支架之后，癥狀完全消失了？可以在后面給我留言，分享自己的治療心得。
【心臟|胸悶心慌10年，放過5個心臟支架，吃藥無效，真相卻很簡單】
因為患者的期望值很高，所以失望很大，天天擔心焦慮失眠，心慌、胸悶越來越重。
是支架的問題嗎？還是冠心病沒有治好？
其實都不是。
我總結了患者的特點：胸悶反復發作，與勞累無關。心慌經常反復，當心跳在60次/分左右時，感到很舒服；當心跳在80次/分左右時，就感到明顯心慌不適，伴有出汗、失眠、焦慮。這是典型的冠心病后引起的“心因性疾病”——焦慮癥。著名醫學家胡大一教授早就提出“雙心醫學”的概念，因心臟疾病引起的心理性問題不在少數。
關于“心因性疾病”的治療：
首先，要進行患者的心理疏導，讓患者明確冠心病并不是不治之癥，只要科學治療，規范管理，都能把病情控制穩定。心臟支架是為了更好地提升患者的生活質量，并不是放了支架，人就廢了！
其次，針對焦慮等情況予以抗焦慮治療。

第三，精準管理患者的心率。選用洛爾類藥物，比如美托洛爾，比索洛爾等，把患者的心率控制在70次/分以下，并盡可能維持穩定。患者調整一個月之后，病情大有改善，各種癥狀逐漸消失。
總結一下，好的醫生給患者治療時，一定會關心患者的心理狀況。很多癥狀都是“嚇”出來的！“心病”解決了，病就好了一大半。