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里長|腰痛不止 可能是脊柱里長了個“炸彈”

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家住山西的王先生 ， 近期感覺自己的腰背有些疼痛 ， 以為是吹了冷風導致腰受寒了 ， 于是就到診所針灸了一番 。 但是癥狀未見減輕 ， 腰背痛卻越來越厲害 ， 晚上睡覺躺在床上休息 ， 腰背有時候也會痛 。 最后到醫院一查 ， 醫生說可能是脊柱里長了個“炸彈”——脊柱腫瘤 。
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脊柱腫瘤好發部位
脊柱腫瘤是指發生在脊柱部位的腫瘤 ， 按照來源可以分為原發性和轉移性 。 好發部位是椎體及附件、椎管內、脊椎旁 。
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椎體及附件
多見于轉移性腫瘤、原發惡性腫瘤 。 其中 ， 血管瘤、骨巨細胞瘤多發生于椎體 。
椎管內
主要是脊髓瘤 ， 按病灶部位分為髓外硬脊膜下、髓內、硬脊膜外三種類型 ， 其中髓外硬膜下為最常見類型 ， 例如神經鞘瘤、脊膜瘤等 。
脊椎旁
以神經鞘瘤常見 。
腰背痛是脊柱腫瘤最常見癥狀
脊柱腫瘤的早期癥狀不明顯 ， 而且和其他常見的脊柱疾病癥狀非常類似 ， 容易忽視 。 大部分脊柱腫瘤確診時往往已處于中晚期 ， 給治療帶來一定的困難 。 脊柱腫瘤典型的臨床表現包括局部疼痛、神經功能障礙、局部包塊或脊柱畸形等 。
腰背痛
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最早出現也是最常見的癥狀 ， 表現為逐漸加重的腰背痛 ， 由腫瘤破壞骨骼所致 。 可出現夜間痛 ， 病情嚴重時往往難以緩解 。 而這種疼痛也有一個特點 ， 叫做靜息痛 。 也就是像王先生一樣在夜間休息的時候 ， 沒有活動腰背部也出現了疼痛 。 如果患者出現了病理性的骨折 ， 患者的疼痛也可能會在活動后加重 ， 甚至導致活動受限 ， 不能活動 。 局部疼痛是脊柱腫瘤最早、最具特征的癥狀之一 。
肢體麻木、無力
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椎管內的神經受壓 ， 而出現的一些早期壓迫癥狀 。
脊柱畸形和活動障礙
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腫瘤造成的疼痛和脊柱骨骼的破壞 ， 引起駝背、側彎 ， 腰背部活動受限等癥狀 。
癱瘓及大小便失禁
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腫瘤破壞了骨骼 ， 造成病理性骨折或者直接侵犯了脊髓神經 ， 出現難以恢復的神經功能損害 。
如何讓脊柱腫瘤患者再次挺起脊梁？
脊柱腫瘤大都來者不善 ， 極具危害性及隱匿性 。 脊柱猶如房屋中的承重墻 ， 腫瘤就像墻中白蟻 ， 如果不除 ， 就會不斷破壞周圍的正常組織 ， 早晚導致梁倒房塌 。
手術是原發脊柱腫瘤的首選治療 ， 目的是盡可能切除病灶 ， 解除脊髓與神經根的壓迫 ， 改善癥狀 ， 延長生存期 。 手術徹底切除可以治愈大多數原發良性脊柱腫瘤 。 而有侵襲性和惡性的脊柱腫瘤（包括原發和轉移）已經會打游擊戰 ， 需要結合外科手術、放療、化療 ， 免疫治療、生物治療等各種手段綜合圍剿 ， 轉移性脊柱腫瘤預后相對較差 。
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