偏癱是常見的中風(fēng)后遺癥 。當(dāng)患者急性期后生命體征平穩(wěn) ， 意識清楚 ， 病情穩(wěn)定 ， 康復(fù)訓(xùn)練治療即可開始 。一般來說 ， 正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練開始得越早 ， 康復(fù)效果越顯著 。尤其是在發(fā)病后的前三個(gè)月內(nèi)的康復(fù)治療乃是獲得理想功能的最佳時(shí)機(jī) 。
有的患者和家屬觀念比較保守 ， 為了保全性命 ， 只知一味地長期臥床靜養(yǎng)接受神經(jīng)內(nèi)科治療 ， 而不爭取早期康復(fù)訓(xùn)練 ， 這樣會導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)的繼發(fā)改變 ， 如肌肉萎縮 、關(guān)節(jié)攣縮等 ， 給康復(fù)帶來困難 ， 這在康復(fù)醫(yī)學(xué)上稱為“廢用綜合征” 。正是這種錯(cuò)誤認(rèn)識 ， 帶 來許多患者的殘疾 ， 嚴(yán)重影響日后的生活質(zhì)量 。比如肢體活動障礙 、語言不清無法交流 、心理障礙等 。其結(jié)果還造成家人遭罪 ， 正所謂是“一個(gè)病人 ， 三個(gè)忙人” 。
我們說中風(fēng)偏癱提倡早期康復(fù)訓(xùn)練治療 ， 這是臨床實(shí)踐與現(xiàn)代神經(jīng)科學(xué)的基礎(chǔ)研究所證實(shí)的 。這是因?yàn)樵缙诳祻?fù)訓(xùn)練治療對一些腦缺血后的神經(jīng)元具有很好的保護(hù)作用 ， 可以減輕腦水腫程度 ， 減少梗死體積 。此外還可抑制缺血性神經(jīng)元的凋亡 ， 以及提高腦缺血后內(nèi)源性神經(jīng)營養(yǎng)因子的合成和釋放的作用 。由此可有效阻止病情繼續(xù)發(fā)展 ， 進(jìn)而提高神經(jīng) 系統(tǒng)的自我修復(fù)與代償能力 ， 明顯改善其運(yùn)動功能和認(rèn)知功能 ， 加快自然恢復(fù)過程 ， 縮短病程 。
然而 ， 我們提倡爭取盡早康復(fù)訓(xùn)練治療 ， 并不是隨意亂練 ， 自作主張 ， 急于求成 。如果訓(xùn)練不當(dāng) ， 不僅不利于神經(jīng)功能的恢復(fù) ， 過量的鍛煉還會對血壓不穩(wěn)定的病人造成危害 ， 尤其是出血性的中風(fēng)病人 。此外還很容易導(dǎo)致“誤用綜合征” ， 即引起關(guān)節(jié)肌肉損傷 、骨折 、肩部和髖部疼痛 、加重痙攣 ， 以及足下垂 、內(nèi)翻“劃圈”等異常步態(tài) 。
【中風(fēng)偏癱應(yīng)盡早介入康復(fù)治療】因此 ， 中風(fēng)偏癱的早期康復(fù)訓(xùn)練治療 ， 必須在專業(yè)人員指導(dǎo)下 ， 根據(jù)每個(gè)患者的具體情況分階段 、按步驟循序漸進(jìn) 。再說如今的康復(fù)治療已經(jīng)從單一的物理治療轉(zhuǎn)變?yōu)楹w各種分科的治療 。它包括運(yùn)動治療 、物理治療 、作業(yè)治療 、言語治療 、假肢矯形器治療 、中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療和心理治療等等 。總之 ， 中風(fēng)偏癱患者盡早介入康復(fù)治療 、科學(xué)規(guī)范訓(xùn)練 ， 就能抑制中風(fēng)偏癱的異常運(yùn)動模式 ， 使未受損部位細(xì)胞之間建立新的聯(lián)系 ， 逐步恢復(fù)身心功能 ， 從而提高生活自理能力 ， 最終回歸家庭 、回歸社會 。
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