一是維持腰椎穩定性的肌肉,如腹橫肌及多裂肌;
二是提供腰背力量、完成某些特殊動作的肌肉,如斜方肌、豎脊肌等,通常在做彎腰拿東西、抱重物等動作時才會發力。

文章插圖
如果腰椎長時間維持一個姿勢,筋膜或肌肉一直受到牽拉,就可能出現慢性炎癥和勞損,導致腰痛。
在各年齡段中,女性的腰痛患病率均高于男性。這是因為,女性通常腰部肌肉較弱、骨量較低,腰椎支撐力和肌肉對腰椎的保護力不如男性。
女性在以下時期會出現高頻腰痛:
孕期:腰部負荷增加,腰痛發病率也隨之增加。
更年期:女性骨質疏松的發病率是男性的3~4倍,導致腰痛發病率明顯增加。
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病菌感染
如結核桿菌、布氏桿菌感染。人體抵抗力弱時,細菌可能會跑到脊柱定殖、增生,破壞周圍組織,帶來疼痛。
這種腰疼往往起病緩慢,一點點加重。有些腮腺炎患者會出現極度劇烈腰痛,因為脊柱旁有大量淋巴組織,腮腺的炎性細胞順著淋巴系統蔓延,誘發脊柱周圍組織感染,造成腰大肌膿腫,甚至破壞腰椎間隙。
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腰部受寒
在有肌肉或骨骼病理基礎的情況下,很多誘因會讓疼痛癥狀突然加重。
受寒時,為保護腰背部,肌肉會處于緊張痙攣狀態,時間久了會加重腰肌勞損,出現僵直勞損,腰椎間盤負荷會大大增加,疼痛隨之加重。
此外,泌尿系統結石也可能誘發腰痛,這類疼痛一般突然發病,痛感劇烈,伴有小便不適,兩側肋脊點、背部叩痛,但脊柱不疼。
腰部帶狀皰疹、盆腔炎等腰腹部位的疾病,也會引起腰痛,建議到醫院明確診斷、對癥下藥。
3種腰痛各有對策
很多人腰痛時常常不以為意,有的硬挺著,有的到藥店隨便買點膏藥、止疼藥,有的則去按摩,還有一些患者,即使到醫院明確診斷了,也不遵醫囑吃藥,擔心有副作用。
事實上,對待不同腰痛,各有應對方法:
急性腰痛
不能等
突發劇烈腰痛時,不能隨意吃止疼藥,需要立刻到急診排查一些危險的急癥,例如腰椎骨折、腰椎間盤突出、感染、泌尿系統結石、宮外孕、動脈瘤、動脈夾層破裂等。
漸重漸輕腰痛
可觀察
如果出現隱隱的腰痛,由很輕的癥狀逐漸加重,過兩天又輕了,且沒有其他系統癥狀,可以觀察一下。
腰痛發病期可戴腰帶,提供良好的支撐和保護,一般使用2~3周,不超過4周,癥狀緩解后就應去掉腰帶,避免自身腰部肌肉力量下降。
慢性腰痛
不必緊張
若腰痛反復發作,需到醫院明確病因,比如腰椎間盤突出、腰部肌肉痛、盆腔炎、月經疼痛等,可以遵醫囑服用非甾體類消炎藥,比如洛索洛芬、扶他林、芬必得。
肌肉炎癥從出現到高峰有個過程,阻斷越早,消除癥狀越快,尤其有腰背肌肉炎癥的病人,除了要用非甾體類消炎藥,還要用肌松劑,用藥時間通常為4~6周。
此外,專家還提醒,按摩緩解腰痛要謹慎,建議去正規醫院或診所。有些養生館的手法不專業、力量過大,可能造成損傷甚至骨折。
做好6件事預防腰痛
生活中一些不經意的壞習慣不僅會加劇腰部壓力,還可能讓腰痛反復發作。因此,預防腰痛要做好以下幾點:
避免久坐、久站
長時間伏案工作的人,可以買個腰枕,幫助維持腰椎的生理曲度,同時要每隔1小時起身活動一會兒,如果有條件,可在上午和下午各做一次廣播體操。

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