肌肉|這種發病率僅次于“感冒”的病，可能讓中年人“致殘” 就醫|負擔|健康|村醫|總醫院

成年人身體出現的各種疼痛中，腰疼算是一種高頻的“痛”，患病率僅次于感冒。
除了疾病，久坐、生理期、運動、搬重物……這些時候都可能觸及腰痛開關。
國際頂級醫學期刊《柳葉刀》顯示，腰痛已成為全球致殘首因。

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采訪人員采訪華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院骨科中心副主任醫師張波和北京大學人民醫院脊柱外科副主任醫師王凱豐兩位專家，解讀腰痛高發的背后藏著哪些風險，并教你一套方法拯救過勞的腰部。
《柳葉刀》：腰痛，全球致殘首因
近期，《柳葉刀》刊登的一篇涉及165項研究的綜述顯示，腰痛是全球生產力損失的首要原因，也是126個國家健康壽命損失的頭號殺手，全球致殘首因。
上述報告顯示，腰痛患病率隨年齡增長而增加：
7~10歲患病率：僅1%~6%；
青少年患病率：18%；
40~69歲人群患病率：28%~42%。
此外，40~80歲中老年女性的患病率也特別高。
在我國，80%的人一生中曾遭遇腰痛，患病率僅次于感冒，45歲及以上人群腰痛患病率為18%，其中65~69歲人群患病率最高。
腰痛是骨科門診接診量最大的疾病，過去，老一輩人常做重體力勞動，即使腰痛往往也不去看。如今，人們對健康越來越重視，及時就診者增加，發病率也就越來越高。
作為以腰椎、肌肉退行性病變為主要特征的疾病，年紀越大，腰痛發病率越高，癥狀越重，隨著人均壽命增長，患病率自然就會升高。

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腰痛給個人和社會帶來了巨大的損失，很多國家為治療腰痛付出了巨大的社會成本，包括醫療支出、生產力損失等。
2021年《柳葉刀》刊登的調查顯示：
英國
腰痛造成的經濟負擔為280億英鎊/年。
澳大利亞
為治療腰痛每年要花費480億澳元。
美國
每年用于治療腰痛的開支已超過1000億美元。
據統計，腰痛帶來的經濟損失中，約2/3來自間接成本，例如生產力損失、人員陪護等。
腰痛具有致殘率較高等特點，這也是其社會成本高的原因，患者工作表現欠佳導致的損失甚至高于醫療支出。
此外，還有一些成本損失難以度量，例如不能做家務、照顧家人，參與社會的機會減少，出現焦慮、抑郁等心理問題。
5種被忽視的腰痛病因
腰痛的發病機制多種多樣，主要包括椎間盤退行性病變、神經根性疼痛、關節病變、肌筋膜痛、骶骼關節痛、腰椎滑脫、腰椎腫瘤等。
腰痛最主要的原因是腰部的骨骼或肌肉出了問題。
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骨骼損傷
在穩定性很好的情況下，維持正常腰椎角度和胸椎角度，人的腰部可承受一二百斤的重量。負重過大，腰椎周圍關節應力顯著增加，腰椎小關節內的軟骨面就會磨損。
正常情況下，椎間盤有一定回彈力，類似汽車的減震彈簧，可以恢復，但如果負重過大，腰椎間盤出現病理性退變，導致骨質增生，加速腰椎老化，引起疼痛。
值得重視的是，久坐久站特別傷腰。從門診情況來看，近七成腰痛患者都與久坐相關。司機、白領、學生，都是腰痛高發人群。
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骨質疏松
這是導致中老年人腰痛的重要原因。
隨著鈣流失速度增加，骨質疏松進一步發展后可能會出現慢性游走性腰背部疼痛，嚴重者打噴嚏都可能誘發胸腰椎壓縮性骨折，引起突發劇烈腰痛。
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腰肌勞損
很多腰痛源于腰肌勞損，即肌筋膜炎。保護腰部的肌肉有兩類：