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肖水源|對抑郁癥采取聯合行動的時候到了

患者患病率診斷我國障礙報告社會抑郁癥時候治療肖水源

《柳葉刀》近日發表《柳葉刀-世界精神病學協會抑郁癥重大報告：對抑郁癥采取聯合行動的時候到了》 。 該報告由來自11個國家的25位專家撰寫 ， 報告指出 ， 據估計 ， 全世界每年有5%的成年人患抑郁癥 ， 在年輕人中發病率最高 。 在高收入國家 ， 約一半的抑郁癥患者未得到診斷或治療 ， 而在中低收入國家 ， 這一比例則達到80%-90% 。 抑郁癥是全世界范圍內導致可避免的痛苦和過早死亡的主要原因之一 。 目前 ， 全球抑郁癥危機正在持續且日益嚴重 ， 然而這種全球健康危機仍在被忽視 。
報告認為 ， 有大量證據表明 ， 即使在資源有限的情況下 ， 仍有很多方式可以預防抑郁癥并幫助患者康復 ， 因此呼吁各國政府、醫療服務提供者、研究人員、抑郁癥患者及其家屬作出協調一致的努力 ， 改善治療和預防 ， 填補知識空白 ， 提高認識 ， 以共同應對抑郁癥 。
抑郁癥為何在年輕人中發病率最高
報告共同作者、中南大學湘雅公共衛生學院肖水源教授告訴中青報·中青網采訪人員 ， 抑郁癥也稱抑郁障礙 ， 是一類精神障礙的統稱 ， 包括重性抑郁障礙、心境惡劣障礙及一些非典型的抑郁障礙 。
肖水源解釋說 ， 目前 ， 世界各國報告的抑郁障礙患病率有高有低 ， 一般說來 ， 發達國家的患病率高于發展中國家 ， 這有可能反映抑郁障礙流行的實際情況 ， 也可能與流行病學調查中使用的診斷方法 ， 甚至診斷標準的不同相關 。 此次報告中所說的全世界每年有5%的成年人患有抑郁癥 ， 是綜合全世界近年來發表的研究成果作出的估計 。
肖水源介紹 ， 我國2013年至2015年進行了一次全國性精神疾病流行病學調查 ， 結果顯示 ， 我國成年人群抑郁障礙的終身患病率是6.8% ， 12個月患病率是3.6% ， 低于世界平均水平 。 “按這個患病率估算 ， 我國每年有超過3000萬人患有抑郁障礙 。 ”
“我們利用2017年全球疾病負擔研究的數據庫 ， 分析了1993年到2017年我國重性抑郁癥的發生情況 。 結果表明 ， 整體上 ， 重性抑郁癥的發病率隨年齡的增加而增加 ， 但在20－24歲年齡組有一個小高峰 。 ”肖水源說 。
年輕人抑郁障礙患病率較高的原因有很多 。 肖水源認為 ， 較為突出的可能原因大致有兩方面：其一是社會文化變遷 ， 包括價值觀念沖突、虛擬生活（如網絡游戲、網絡社交等）的興起、生活方式改變等的影響；其二是年輕人的心理壓力較大 ， 而他們在面對壓力時 ， 缺乏成熟、有效的應對方式 。
抑郁癥危害大 ， 必須早診早治 ， 加強預防
肖水源指出 ， 抑郁癥危害非常大 ， 對個人生活質量、學習和工作能力、社交活動都有比較嚴重的影響 ， 甚至可能導致自傷和自殺行為 。 抑郁情緒還會導致軀體健康的損害 ， 世界各國的研究都表明抑郁情緒與一系列的軀體健康問題 ， 如心腦血管疾病、惡性腫瘤、代謝內分泌疾病、感染性疾病的發生密切相關 。 此外 ， 抑郁障礙還會增加家庭照護和經濟負擔 ， 影響家庭內部人際關系 ， 導致社會經濟生產力下降、醫療費用支出增高 ， 甚至有可能在局部影響社會和諧和穩定 。 因此 ， 在抑郁癥預防、診斷、治療環節都需要引起重視 。
在我國 ， 影響抑郁癥預防、診斷、治療的因素有哪些呢？肖水源認為 ， 首先 ， 公眾對抑郁癥的認識和理解缺口較大 。 不知道自己、家人、朋友的情緒問題可能是抑郁癥引發的 ， 懷疑自己有抑郁癥時 ， 不知道如何正確地尋求幫助；即使去專業機構接受了診斷和治療 ， 也不能很好地堅持規范治療 。
其次 ， 社會上廣泛存在對精神障礙、抑郁障礙的污名化和社會歧視 ， 阻礙抑郁障礙患者到專業機構就診和接受治療 。