操作|本市首例機器人減重手術在天津市第三中心醫院完成肛腸|手術|mmol|醫生|女患者|張

22歲女性體重高達360斤，餐后血糖22mmol/L ，同時伴有高血壓，因內分泌紊亂，更是3年未來月經。而多年來，飲食控制和藥物治療都無法讓她體重降低……日前，這位女士在天津市第三中心醫院成功接受減重手術。據了解，這也是本市首例通過達芬奇機器人進行的減重手術，標志著天津外科手術水平進一步提升。
【操作|本市首例機器人減重手術在天津市第三中心醫院完成】據了解，接受手術的這名女患者體重指數（BMI）達到驚人的58.1kg/㎡，是一位名副其實超級肥胖患者。雖然經過飲食控制和藥物治療，但仍無法使體重降低。
入院檢查顯示，因體重過高，該女士已患有糖尿病，空腹狀態下血糖即為16mmol/L ，餐后高達22mmol/L ，同時血壓也升高到160/90mmHg 。醫生經了解發現，她因嚴重肥胖導致內分泌代謝紊亂，已停經3年。如不進行減重手術干預，患者健康狀況堪憂。

文章圖片
（手術前）
該院胃腸肛腸外科主任醫師石俊忠介紹說，一般而言，肥胖患者的腹壁都比較厚，這位患者的腹壁厚度就達到了15厘米。如果采用傳統手術方式，無疑會影響到醫生的手術操作精準度。特別是，醫生要在術中耗費巨大體力來對抗患者腹壁的力量，將會大大增加手術的難度。
該院胃腸肛腸外科主任醫師張自立表示，相較普通的腔鏡手術，達芬奇機器人手術具有更精準、創傷更小、術中出血更少等優勢，其高清三維成像系統可以將手術切口內的影像放大10倍到15倍，手術醫生能夠更好地把握操作距離、更清晰地辨認組織結構。
基于上述特點，治療團隊在征得患者與家屬同意后，決定使用達芬奇機器人，使手術更加容易完成，降低手術風險。因達芬奇手術的對患者造成的損傷更小，失血更少，也更利于患者于術后早下地，更早恢復活動和進食，更快康復出院。

文章圖片
（手術中）
當日，患者如期躺在第四代達芬奇手術機器人手術臺上，在該院胃腸肛腸外科石俊忠、張自立主任團隊的嫻熟操作下，歷時2小時，成功接受了這一特殊的減重手術。術后，患者各項生命體征平穩，腹壁幾乎看不到創傷，術后血糖從空腹16mmol/L降到10mmol/L ，餐后血糖降至14mmol/L ，術后第3天即順利出院。

文章圖片
（術后第一天）
據介紹，天津市第三中心醫院引進最新第四代達芬奇機器人一年多的時間里，已經完成200余例達芬奇手術，手術效果滿意，患者恢復良好。
來源 | 天津市第三中心醫院