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由于頸椎問題在人群中普遍存在 , 當發生眩暈時 , 大部分人會自動認為是頸椎病直接引起的 , 但實際上 , 因頸椎病引發的眩暈較少見 。
眩暈不一定是頸椎病 , 還有可能是耳石癥 。
頭一動就暈是典型癥狀
耳朵有兩大功能:聽覺和平衡 。 在內耳橢圓囊和球囊的囊斑上有一層耳石膜 , 上面附有一種專門感知重心和速度變化的碳酸鈣鹽結晶 , 即耳石 。
一旦這些石頭脫落 , 掉到旁邊的半規管里 , 頭位改變時 , 耳石就會因重力作用在半規管內滾動 , 產生加速度 , 出現眩暈 。
當我們保持頭部靜止 , 耳石隨重力掉到最低處便不再滑動 , 眩暈就會消失 。 這就是耳石癥 , 也稱“良性陣發性位置性眩暈” 。
眩暈發作時
哪些癥狀提示病情危險
眩暈發作時 , 患者會感到天旋地轉或周圍物體上下顛倒 , 有些人的眩暈表現為傾倒感、走路不穩、視物晃動、如坐船等 。
眩暈癥狀劇烈時 , 大部分眩暈患者還會出現惡心、嘔吐、出汗、想大小便、血壓升高、恐懼感等癥狀 , 這些都是眩暈導致的連鎖癥狀 , 并不是病情危險的標志 。
大多數眩暈不會危及生命 , 但如果眩暈發作時伴有以下癥狀要警惕:
1.口角歪斜;
2.吞咽困難或語言含糊不清;
3.看東西重影(復視);
4.一側肢體麻木或無力 。
這些癥狀提示有可能是腦血管病引起的眩暈 , 應當盡快就診 , 不能延誤 。
分清眩暈、頭暈和頭昏很重要
由于表達等方面的差異 , 很多人在就診時常常描述不清自己的癥狀 , 混淆了眩暈、頭暈和頭昏的癥狀 , 往往給醫生帶來誤導 , 影響診療過程 。
眩暈是天旋地轉、傾倒感;頭暈是周圍環境物體或自身的不穩、晃動和起伏感 。 這兩種癥狀都是運動性幻覺 , 即客觀上自身或環境并未產生運動 , 而身體的感覺卻是各種不同形式的運動 。
頭昏則完全不同 , 是頭腦昏昏沉沉不清晰 , 如同頭頂重物或頸項僵硬的感受 。
【不是頸椎病!有一種暈叫“耳石癥”,出現以下4個癥狀要警惕】
眩暈和頭暈通常與人體感知方向、保持平衡的前庭系統有關 , 而頭昏是深部肌肉關節的感覺異常、內環境紊亂或心理障礙的表現 。
太勞累、年齡增長是主因
耳石癥與年齡增大、疲勞、熬夜、免疫狀態等都有關 , 有以下幾種情況的人更易發生耳石癥:
1、年齡較大
耳石癥發病高峰一般在40~60歲之間 , 與該年齡段人群前庭慢性缺血有關 。
2、過度疲勞
壓力大、睡眠不好、過度疲勞等情況 , 都會造成內耳小動脈發生痙攣、缺血 , 從而誘發耳石癥 。 對年輕人來說 , 耳石癥的首要原因往往就是過度疲勞 。
3、女性
體質較弱的人、女性也屬于高危人群 。 女性患耳石癥多于男性(比例接近1.6~2比1) 。
4、骨質疏松患者
由于耳石內含碳酸鈣結晶 , 如果發生骨質疏松 , 局部結構的變化會增加耳石癥的風險 。
5、其他疾病
如梅尼埃病、中耳炎等 , 可能會導致半規管缺血損傷 , 誘發耳石脫落 。
相關誤區要注意
一發生頭暈就認為是頸椎病 , 去骨科就診 。 (×)
不少患者認為頭暈、眩暈就是頸椎不好 , 出現癥狀后就去骨科就診或采用頸椎按摩、理療等 。 這是眩暈疾病診療中最常見的誤區 。
正確的做法是 , 如果當地有診治眩暈的專科門診 , 首選到這種科室就診;如果沒有眩暈疾病專科 , 可以根據眩暈發作時伴或不伴有耳朵的癥狀(如耳鳴、耳悶、聽力下降)進行選擇 , 有耳朵癥狀到耳鼻喉科、沒有耳朵癥狀則到神經內科就診 。 如果有口角歪斜、肢體麻木無力、吞咽障礙或言語含糊等 , 則應到急診就診 。
綜合:健康中國、生命時報
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