區內|MR腦白質區內斑點影，腔梗、脫髓鞘、缺血灶，應如何書寫影像報告( 三 ) 血管|診斷|斑點|影像|白質|應如

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礙所致。
EPVS在卒中人群中常見，其不同分布反映不同的疾病類型，同時EPVS與年齡、腦血管病危險因素、腦白質病變、微出血等有著密切關系，目前研究者們傾向于認為EPVS也屬于腦小血管病影像改變的一種類型。
部位: ①皮質旁 ②皮層下U型纖維 ③皮層深部非邊緣區 ④皮層下邊緣區 ⑤腦室旁 ⑥胼胝體。主要累及皮層旁①/或者胼胝體⑥提示是非血管性模式，其余部位趨于血管性模式或者非特異性模式，提示小血管病因。腦室周圍病變取決于病變形狀而可能提示血管性模式或者血管周圍模式。
常見斑點影形狀及發生部位與意義
血管性模式提示為微血管病灶，多指小動脈閉塞；血管周圍模式主要提示脫髓鞘病變，如多發性硬化(MS)；非特異性模式提示小血管病可能。
將斑點形狀與部位歸納入三種不同的基本模式，其意義分別表示：血管性模式-多由小動脈病變引起，最普遍；血管周圍模式-血管周圍感染性病變引起，是相比少見的病因。典型者是多發性硬化MS ，小靜脈周圍自身免疫性感染引起脫髓鞘；非特異性模式-多由小血管疾病引起。
對于白質區多發T2WI高信號斑點灶，國內學者總結認為在臨床讀片工作中一般遵循的規律應該是：
（1）基底節區需要區分的是LACI及PVS ，而不用考慮LA 。 PVS主要分布在兩側豆狀核， 100%雙側都有。 PVS主要位于丘腦位于丘腦的中下2/3區域，上1/3則為LACI 。結合冠狀位或矢狀位掃描能見到與血管走形一致的線狀間隙，則對診斷PVS更有幫助。在丘腦及尾狀核等灰質核團內，如能見到T1WI清晰的低信號，則應盡量診斷LACI 。
（2）腦室旁、半卵圓中心和皮質下腦白質在T2WI上的高信號最多見是LA及PVS ， LACI相對占少數。 T2WI上側腦室前、后角周圍腦白質內的邊緣模糊片狀高信號、腦室體部和半卵圓中心大片狀高信號易于診斷LA ，但是值得注意的是其中含有更高信號者需要結合T1WI的低信號區分LACI 。
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