服用潑尼松(強的松),需要知道這6個要點,安全使用

很多人可能用過或聽過激素——潑尼松(強的松) , 對于腎病綜合征、類風濕性關節炎、嚴重哮喘等都可能使用潑尼松治療 。 同時 , 它又是一把雙刃劍 , 如果使用不當 , 也會導致許多副作用 。 對于此藥 , 需要充分了解 , 注意防范 。 服用潑尼松 , 你需要知道這6個要點 。
服用潑尼松(強的松),需要知道這6個要點,安全使用
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潑尼松是什么藥?
人體內的也稱為皮質激素有兩種:糖皮質激素和鹽皮質激素 。 其中糖皮質激素具有強大的抗炎和抗過敏反應的功效 。 潑尼松 , 別名“強的松”“去氫可的松” , 是一種人工合成的中效糖皮質激素 , 具有抗炎、抑制免疫、抗毒(素)、抗休克等多重生物效應 。 其效果是機體分泌的糖皮質激素的4倍以上 。
潑尼松的服用時機和劑量
人體自身分泌的糖皮質激素有明顯的節律性 , 一般到早晨8點左右到達頂峰 , 夜間為低谷 。 早晨7-8點頓服 , 與內源性皮質激素保存一致 , 可減少對機體正常工作的影響 , 降低激素的不良反應發生率 。 太晚服用會導致失眠 。
潑尼松服用的劑量調整很復雜 , 一般開始的時候服用較高劑量 , 然后逐漸降低 。 不可根據個人經驗或周圍的人的服用劑量私自調整劑量和療程 , 需嚴格遵醫囑服藥 。
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服用潑尼松可能出現的副作用及應對措施
1.骨質疏松癥:長期服用潑尼松可能導致骨質流失甚至是骨質疏松癥 。 長期服用者需定期(半年左右)監測骨密度 , 同時補充鈣劑及活性維生素D(如阿法骨化醇、骨化三醇等) 。 同時可以增加食物中鈣的攝入(如牛奶等) 。
2.“庫欣綜合征”:長期服用潑尼松可能會改變體內脂肪的分布、體重增加 , 造成圓月臉、水牛肩 。 此外痤瘡、面部毛發增加等現象也會發生 。 一般停藥后可恢復 , 服藥期間適當鍛煉控制體重 。
3.增加感染風險:潑尼松可抑制免疫系統 , 從而增加感染風險 。 服用潑尼松期間 , 應該注意衛生 , 降低感染的風險 , 如:避免接觸具有感染性疾病的患者、戴口罩、勤洗手等 。 出現任何感染的跡象 , 包括眼睛感染、鵝口瘡等 , 及時就醫 。
服用潑尼松(強的松),需要知道這6個要點,安全使用
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4.白內障或青光眼:長期服用潑尼松 , 要定期接受眼科檢查 , 可及早發現白內障和青光眼 。
5.撤藥綜合征:長期使用糖皮質激素會如驟然停藥或快速減量 , 會導致腎上腺皮質功能減低危象 。 服用潑尼松兩周以上的患者如果停止服用潑尼松 , 可能會出現疲勞、虛弱、疼痛、關節疼痛、睡眠障礙等 。 激素的減量一般應遵循“先快后慢”、“先大后小”的原則 , 長期服用者遵醫囑逐漸減量 , 不可突然停藥 。
6.其他:潑尼松會刺激胃黏膜 , 產生胃部不適 , 因此不能夠在空腹的時候服用;根據需要可加用抑酸物(**拉唑)等藥物 。 也可能會導致糖尿病傾向 , 通常是可逆的 , 但少數可能發展為糖尿病 。 甚至可能導致失眠、頭暈或情緒不穩定等 , 遇到這些情況需要與醫生溝通 。
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漏服潑尼松 , 怎么辦?
如果是隔日一次服用 , 在服用當天發現立刻補上;若是到次日才發現也應該立刻補上 , 之后的服藥時間順延 。
如果是每日一次服用 , 在服用當天發現立刻補上;若是到次日才發現不必補服 , 不可加倍 。
潑尼松和潑尼松龍有什么區別?