手腕腱鞘炎的預防與康復腱鞘炎

腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，外層為纖維組織，附著在骨及鄰近的組織上，起到固定及保護肌腱的作用;內層緊貼肌腱，分泌滑液潤滑肌腱。長期過度使用肌腱，可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥，導致腱鞘炎。若不治療，便有可能發展成永久性活動不便。在手部，最常見的是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、手指屈肌腱腱鞘炎。
1. 臨床表現
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是出現在腕部拇指一側的骨突(橈骨莖突)處，表現為骨突周圍有明顯的疼痛和拇指活動受阻，局部壓痛。Finkelstein's test：把拇指緊握在其他四指內，手腕偏向小指側，橈骨莖突處出現劇烈疼痛。

手指屈肌腱腱鞘炎多發生于拇指、食指與中指的手掌面，清晨醒來時特別明顯，患指表現為屈伸功能障礙，疼痛有時向腕部放射，指關節屈曲處有壓痛，并可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一樣，用另一手協助扳動后，手指又能活動，產生像扳槍栓樣的動作及彈響。

2. 誘因
手腕腱鞘炎以前只是中老年婦女的常見病，與中老年人家務勞動多，腱鞘萎縮退化，彈性和抵抗力降低有關。但現在“拇指族”、長期使用電腦的辦公白領、清洗等服務性行業的藍領或家庭主婦等，都成為了腱鞘炎高發人群，這與姿勢不不當、過度使用有密切關系。

3.手腕腱鞘炎的日常預防和護理方法
(1)改掉不良習慣，如捻響手指等。
(2)避免長時間持抱小孩、物品、擰洗衣物等。
(3)連續工作時間不宜過長，工作結束后，要輕揉手指手腕。
(4)患本病后要注意避免冷水刺激，以免加重癥狀，并積極配合治療。
(5)對于長期伏案辦公人員來說，應采用正確的工作姿勢，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實物，不要懸空。
(6)手腕關節做360度的旋轉，或將手掌用力握拳再放松，來回多做幾次;或將手指反壓或手掌反壓幾下，都可以有效緩解手部的酸痛。
(7)面對這種類型的疾病不應著急，放松情緒。
(8)小心使用工具使用工具時，勿將壓力集中于手腕基部，盡量使用手肘及肩膀。
4. 預防康復練習
(1) 腕關節活動度主動練習
a) 屈指、屈腕到最大程度，維持6秒，然后放松。
b) 伸直手指，腕關節背伸，維持6秒，然后放松。
c) 握拳，腕關節向小指側屈，維持6秒，然后放松。
d) 握拳，腕關節向大拇指側屈，維持6秒，然后放松。
每天3組，每組10次。

(2) 腕關節拉伸練習
a) 借助健側手幫助練習患側腕關節進行拉伸練習。
b) 先壓住患側手背使腕關節盡量屈曲，維持姿勢不動。
c) 在扳住患側手掌或手指使腕關節盡量背伸，維持姿勢不動。
d) 注意保持患側肘關節處在伸直位。
每天3組，每組3次，每次每個位置堅持15-30秒鐘。