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治療|這4類人腎臟受損，也不用擔心尿毒，占一個也很幸運

觀點評論患者尿蛋白檢查腎病類人治療腎臟腎小球腎功能情況預后蛋白速度繼發性

慢性腎病已然成為困擾不少人常見慢性病之一 。 很多人提到腎病 ， 首先會聯想到尿毒癥 ， 最大的感受就是易復發、難治愈 。
頻繁的復發無疑是加速腎衰竭的“定時炸彈” ， 但實際上腎臟病本身的發展速度并不會很快 ， 如果及時干預治療基本可以穩定住腎功能 ， 尿毒癥風險很小 ， 更不會和心臟病一樣會危及生命健康 。
并非所有腎病都難治愈 ， 相對癥狀越輕的患者 ， 治療的結果越好 。 出現這五種情況的腎病 ， 你大可放心了 。
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尿常規檢查是確診腎病的檢查項目之一 ， 包括尿蛋白、紅細胞、白細胞等檢查 。 其中尿蛋白和尿潛血這兩項檢查對反應腎功能情況有重要意義 。 一方面顯示腎臟存在炎癥情況 ， 一方面表明腎臟發生了實質性的損失 。
【治療|這4類人腎臟受損，也不用擔心尿毒，占一個也很幸運】尿蛋白陽性（有+號） ， 需要進一步檢查24h尿蛋白定量 ， 明確蛋白漏出量 ， 來評估腎小球濾過的情況 。
一般蛋白尿定量低于1g ， 說明腎臟內炎癥反應較輕 ， 且腎小球受損不是很嚴重 ， 積極抗炎治療后 ， 完全可以恢復 ， 且進一步惡化概率較低 。
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高血壓不僅是腎病的“產物” ， 反過來也會加速腎功能的衰竭 。 血壓升高會造成血管壓力增大 ， 血液流通速度減緩 ， 腎臟內供血情況變差 ， 無疑給腎臟增加了負擔 。
腎性高血壓常發生于腎功能不全階段 ， 腎病3期 。 但有些患者自身調節能力強 ， 前期病情控制的不錯 ， 即使腎小球濾過率下降到50以下 ， 也不會出現明顯的血壓升高的情況 ， 也表明了腎功能狀態良好 ， 相對穩定 ， 腎衰竭風險也較低 。
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腎臟大小也是檢驗腎功能情況的指標之一 。 通過腎臟B超 ， 可以觀察腎臟形態、大小、結構、感染情況 ， 如果觀察沒有明顯的萎縮和結構紊亂 ， 也是好事 。 腎功能的衰退常伴有腎臟明顯萎縮的情況 ， 但有些患者腎小球受損輕 ， 腎臟代償能力依然較輕 ， 雖然有蛋白尿、高血壓的情況 ， 預后也會相對較好 。
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慢性腎病種類較多 ， 按發病原因分為原發性和繼發性兩大類 。 原發性腎病最常見的是慢性腎小球腎炎、特異性膜性腎病等等 ， 繼發性腎病包括高血壓腎病、糖尿病腎病、肥胖性腎病、狼瘡性腎炎等等 。
單從病理命名就可以看出 ， 原發性腎病一般只存在腎功能的損害 ， 不伴有其他誘發疾病 ， 而繼發腎病往往多種疾病同時存在 ， 相互作用對腎臟的損害更大 ， 伴隨多種癥狀 ， 預后也會差點 。
這四種情況的患者如果能抓住時機 ， 及時診治完全有擺脫腎病的機會 。 其他患者也不要氣餒 ， 腎功能受損后 ， 每年腎小球濾過率下降平均也不會超過2ml/min ， 因此完全有足夠的腎功可以使用 ， 但前提是要保護好 。 所以大家治療期間 ， 除了吃藥 ， 也要注意日常對腎臟的保護 ， 病情預后才能更好 。
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