飲食|高尿酸血癥和痛風是一回事嗎?尿酸高但沒癥狀,要治嗎?( 二 )


也就是說 , 在痛風管理中 , 以血尿酸低于360μmol/L為目標可顯著降低痛風的發作次數 。
另外 , 還可以從科學飲食入手 , 有效降低痛風風險 。
飲食|高尿酸血癥和痛風是一回事嗎?尿酸高但沒癥狀,要治嗎?
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1.低嘌呤飲食不是痛風的全部…
尿酸是嘌呤代謝的產物 , 而嘌呤是組成人類遺傳物質的DNA和RNA的重要組成部分 , 所以只要有細胞代謝的地方就有嘌呤 。
人體中自身新陳代謝所產生的嘌呤占每日尿酸的70% , 而膳食中的含嘌呤食物僅占30% 。
肉類 , 大部分都屬于中到高嘌呤范圍 , 其中內臟比肉的嘌呤更高;海鮮類食物的嘌呤整體更高 , 大部分在高嘌呤到超高嘌呤的范圍;非動物類食物中 , 菌類和海帶類的嘌呤含量比較高 , 特別是干蘑菇、干海帶或者海帶湯;蔬菜 , 基本屬于低嘌呤含量 , 而蔬菜中歐芹(一種香菜)的嘌呤含量最高 , 可以達到每100g含300mg 。
【飲食|高尿酸血癥和痛風是一回事嗎?尿酸高但沒癥狀,要治嗎?】有一些營養學家推薦的低嘌呤膳食每日嘌呤攝入要小于150mg 。 比如100g雞胸肉中就含有140mg嘌呤 , 再加上2兩米飯的嘌呤大概在30mg , 一頓正常的飯就會讓每日的嘌呤超過最嚴格的“低嘌呤”膳食 。 這樣的膳食對于大部分人來說都不現實 。
2.控制住“喝”更重要…
相比于吃 , 控制“喝”更重要 。 痛風的發生和我們常喝的兩種飲料明確相關 。
第一種就是以含糖汽水為代表的含糖飲料 。 痛風的發病率都和攝入過多的果糖相關 , 因為果糖的代謝與葡萄糖不同 , 在代謝的過程中會增加尿酸的產生 。 喝含糖飲料對痛風的影響比肉類和海鮮更嚴重 。
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那是不是痛風就不能吃含有果糖的水果了呢?答案是否定的 , 研究發現水果中的果糖并不會增加痛風的風險 , 而且水果中的維生素C本身還可能減少痛風的風險 。 但是果汁可能會輕度升高痛風的風險 , 所以痛風的患者也不建議多喝果汁 。
另一種是含酒精的飲料 , 特別是富含鳥嘌呤的啤酒 。 相對于只多吃肉和多吃海鮮的人 , 同時還喝酒的人痛風的發生率明顯升高 。
此外 , 不會喝水 , 喝湯太多 , 喝奶太少 , 也可能發生痛風!
1.少喝濃湯…
因為嘌呤是溶于水的 , 肉湯和海鮮做成的湯汁就成了濃縮食物中嘌呤精華的部分 , 海帶湯就是嘌呤含量最高的食物之一 。 而冬天常常會喝熱湯、吃火鍋 , 包括近幾年很流行的海鮮砂鍋粥 , 這些食物都會讓嘌呤攝入一下子升高 。
2.學會這樣喝水…
大部分嘌呤都是通過腎臟排出的 , 所以尿液是排出嘌呤的主要介質 , 如果飲水不足 , 腎臟就無法排出攝入的嘌呤 。 另外 , 喝水的時機也很關鍵 , 在睡前適量飲水可以避免睡眠時尿酸濃度過高 。
3.多喝奶 , 多喝咖啡…
有的飲料會增加痛風 , 而同時也有飲料會減少痛風 。 研究顯示奶制品特別是低脂或脫脂奶制品 , 攝入較多的人 , 不容易發作痛風 , 當然 , 需要選擇沒有額外添加糖的奶 。
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咖啡 , 具有促進尿酸排泄的作用 , 多喝可以減少痛風 , 如果你剛好需要咖啡來提神 , 就可以一舉兩得了 。
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