血管|深圳10歲男孩重度腦出血，經坪山人民醫院介入療法成功救治救治|手術|男孩|坪山|神經|患兒

很多人都認為“腦出血”是老年人才得的疾病，兒童和它沒有關系，其實不然，兒童發生腦出血的概率并不亞于成人。
近日，一名居住在大鵬區的10歲小男孩，因突發頭痛頭暈伴嘔吐，期間做頭顱CT顯示顳枕葉腦出血。為求進一步治療，家人自行帶患兒來到坪山區人民醫院神經醫學科就診，轉入時患兒精神差，嗜睡狀，頭暈頭痛，嘔吐多次。
【血管|深圳10歲男孩重度腦出血，經坪山人民醫院介入療法成功救治】
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神經醫學科肖柏軍主任醫生進一步查體、查看頭顱CT ，初步診斷為自發性腦出血，且顱內血管畸形可能性大，該疾病發病非常兇險，隨時有血管再破裂出血增加至死亡可能。
“患兒這是腦出血，情況比較嚴重，我們懷疑是動脈瘤或血管畸形破裂出血引起，治療方式為兩種，一種為開顱切除畸形血管團，該種手術方式創傷大，損傷大，術后遺留有手術疤痕。另一種為介入治療，從股動脈處將導管伸入腦內畸形血管處，使用特定的材料對畸形血管團行栓塞治療，該手術方式創傷小，術后恢復快，沒有手術切口。我們建議先做DSA腦血管造影術明確出血原因，然后再決定下一步手術方案。 ”醫生迅速做出決定。
坪山區人民醫院充分發揮南方醫科大學的學科人才和技術平臺優勢，全面推進專科救治能力發展。大型設備DSA落地投入使用，新建介入診療中心并啟動運行，推開心臟介入、神經介入等關鍵新技術，為轄區居民提供高質量、全方位的醫療健康服務。聽到這些介紹后，家屬同意立即行介入手術治療。

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情況緊急，馬上為患兒進行“腦血管造影術（DSA）” ，找到了腦出血的原因——原來是他的左側枕葉有一個畸形血管團，專業上叫顱內動靜脈畸形，隨時可能繼續出血，必須馬上封堵。該畸形團在大腦后動脈盡頭處，血管細小并迂曲嚴重，導管導絲達到畸形血管團的供血區域非常困難，且導絲經過時很容易引起血管破裂至再出血，術中經過多次的嘗試，終于達到大腦后動脈，予Onyx膠栓塞，栓塞結束后即刻造影，顯示畸形血管及動脈瘤消失。憑借嫻熟的技術及強大的心理素質，肖主任帶領醫生團隊成功完成了手術。
術后患兒病情平穩，術后第一天即清醒并進食，在神經醫學科團隊精心治療及護理下，患兒情況逐步好轉，術后第三日可以自主下床活動，一周后患兒完全康復并出院。
腦血管畸形屬于先天性疾病，多發生于年輕人。該病具有一定的隱匿性，平時沒有癥狀時往往不易察覺，即使有癥狀的時候也往往讓人忽視，而它就像藏在顱內的“不定時炸彈” ，一旦“爆炸” ，后果不堪設想。
在全國各大兒童醫院的急診、神經醫學科、ICU ，常可看到因腦出血就診住院的患兒，每年都有大量的病例發生，但很多時候正是因為患兒家長對此了解甚少，耽誤了患兒就診的時機，增加了治療的難度。

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自2021年10月20日坪山區級醫院首臺大型數字減影血管造影機（DSA）在坪山區人民醫院介入診療中心順利投入使用以來，已成功完成近百例造影術，醫院救治動脈瘤跟血管畸形患者數十例，為轄區內廣泛開展顱內動靜脈的介入治療和未來挽救更多同類患者打下了堅實的基礎。