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失眠|一個奇效良方，是通治各種失眠的基本方，調陰陽、交心腎、治失眠( 二 )

失眠肉桂



對于失眠的病機 ， 也是多種多樣 ， 但是心腎不交也是十分常見的一種 。 心腎不交除了心煩失眠之外 ， 還會伴有頭暈耳鳴、煩熱盜汗、咽干口燥、精神萎靡、疲乏健忘、腰膝酸軟等癥狀 ， 男子還會有滑精陽痿 ， 女子還會有月經不調等癥狀 。 腎（坎）之水虧于下 ， 心（離）之火亢于上 ， 腎水不足不能上濟心火 ， 心火亢盛就難以制約 ， 心火愈熾 ， 火性炎上 ， 就更加難以下交于腎 ， 心神逸而不安 ， 自然就會出現失眠健忘[2
。
交泰丸在《韓氏醫通》的時代 ， 沒有明確二者的配伍比例 ， 只是說 ， 黃連生用 ， 官桂少許 ， 而王孟英明確了二者的配伍比例和劑量 ， 也就是“黃連五錢（15克） ， 肉桂五分（1.5克）” ， 二者正好是10∶1 ， 這種配伍體系更加佐證了“三兩三”的配伍科學性 。 而且 ， 現代藥理研究也發現 ， 交泰丸中黃連與肉桂10∶1時 ， 鎮靜催眠效果最好 ， 黃連與肉桂配伍比例在1∶10時 ， 鎮靜催眠效果最差[3
。 不難看出 ， 交泰丸中 ， 黃連的作用很重要 ， 可能很多略通岐黃之術的人都會覺得黃連不是清熱的嗎？怎么也能治失眠？可以的 ， 難道忘了醫圣張仲景的黃連阿膠湯？而且藥理研究證實 ， 黃連的確具有鎮靜催眠的作用[4
。
那么 ， 交泰丸的兩味中藥 ， 真的需要完全按照黃連與肉桂10∶1的比例嗎？也有研究發現 ， 不同比例的黃連和肉桂有效部位的組合 ， 都具有顯著的鎮靜催眠作用 ， 而且通過比較 ， 確定“黃連提取物”和“肉桂提取物”的最佳配比為4∶1[5
。 也有研究發現 ， 不同配比的交泰丸都具有抗抑郁的作用 ， 但是它們在抗抑郁作用強度上存在差異[6
。 對于交泰丸中黃連肉桂不同配比都可以起到抗失眠作用 ， 從交合湯中就可以窺出一斑 。 交泰丸中的藥理活性比較多 ， 但是總體來講 ， 交泰丸中抗菌消炎成分明顯降低 ， 而鎮靜催眠成分明顯升高[7
。 所以 ， 交泰丸的抗失眠、抗抑郁、抗焦慮能力是可以基本肯定的 。

通過對交泰丸的藥理作用研究 ， 還發現了更為不可思議的事情 ， 有研究發現 ， 交泰丸可能通過調節炎癥通路、干預炎癥的發生發展以及改善胰島素抵抗來發揮治療失眠的作用[8
。 從這個研究不難看出 ， 交泰丸可能還具有抗炎和治療糖尿病相關的藥理作用 ， 然而 ， 無巧不成書 ， 卻有相關研究發現 ， 交泰丸輔助治療糖尿病基本實錘了 。
有研究發現 ， 交泰丸具有抗抑郁、降血糖、改善記憶等藥理作用 ， 臨床可用于治療失眠 ， 更年期綜合征 ， 糖尿病并發癥 ， 抑郁癥 ， 以及改善癡呆 ， 復發性口腔潰瘍 ， 痤瘡 ， 慢性腎心綜合征等疾?。唤惶┩枰云渌幒?、效佳的特點 ， 廣泛應用在心身科、內分泌科、神經科、口腔科、皮膚科、眼科等眾多疾患中[9
。 黃連與肉桂兩味中藥不僅僅是交泰丸的主藥 ， 也是一個常用藥對 。 也有相關研究表明 ， 黃連-肉桂藥對具有鎮靜催眠 ， 抗抑郁 ， 降糖 ， 以及對視網膜微血管和對心腦血管系統作用 ， 因此黃連-肉桂藥對的組方在現代臨床上應用比較廣泛 ， 除了對心腎不交所致的心悸、失眠有顯著療效外 ， 還可以用于治療遺精、各種心律失常、糖尿病、更年期綜合征以及胃炎、慢性咽炎、扁桃體炎、復發性口腔炎等多種慢性炎癥[10
。
總體來說 ， 交泰丸自創始以后的500年來 ， 廣泛被用于治療失眠、心悸、怔忡等疾病 ， 而且由于它“調陰陽、交心腎”的主要功能 ， 不僅僅只是可以用于治療心腎不交型的失眠 ， 可以作為通治各種失眠的基本方（結合辨證施治進行隨癥加減） ， 要充分理解和認知“交泰”的內延與外展 ， 如果只是理解為心腎相交 ， 終歸還是格局小了 ， 如果從“君相安位”的角度去看 ， 世界又會是另一番天地 。