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糖腎肌酐533降到375，沒透析！腎內醫生給出實用方案

養生常識健康知識

慢性腎功能損傷發展到中后期階段后 ， 是否要行腎臟替換治療 ， 除了肌酐是影響因素 ， 還有一項指標說了算 ， 它就是病理類型 。
膜性腎病和IgA腎病的病理類型不同 ， 預后有差異 ， 高血壓腎病和糖尿病腎病發展速度不同等等 ， 所以說在初始治療是明確病理是治療非常關鍵的一步 。
糖腎肌酐533降到375，沒透析！腎內醫生給出實用方案
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我們經常說所有類型腎病中 ， 糖尿病腎病是進展頗為快速的一類 ， 一方面是長期血糖升高引起的血管流通異常 ， 造成腎臟內部血氧供應不足 ， 加速腎小球的硬化發展 。 另一方面腎損傷引起的尿蛋白、血壓高會給腎臟再一次的“致命打擊” 。
通常如果慢性腎炎類型肌酐達到了4、500一般都不會首先考慮透析 ， 而是尋找可逆因素 ， 及時針對腎功能損傷進行改善性恢復治療 ， 同時防治其他并發癥 。
當糖尿病腎病肌酐已經升高到了4、500 ， 不少腎友可能常會聽到“準備造瘺透析吧”、“過不了一段時間就要透析了”這樣的話 。
【糖腎肌酐533降到375，沒透析！腎內醫生給出實用方案】那么 ， 進入到中后期這個階段的糖尿病腎病肌酐到底還能降下來嗎？
其實并非不能完全下降 ， 必須要透析 。 糖尿病腎病同樣存在可逆因素 ， 但腎功能損傷程度是重要的評估因素 。
臨床上接觸到的糖尿病腎病患者不少 ， 有些肌酐已經達到600以上仍然沒有透析 ， 同時沒有不適癥狀及嚴重并發癥 ， 以保守治療為主 。 當然也有因為沒有及時針對血氧情況進行系統調理 ， 出現嚴重電解質紊亂、代謝性酸中毒的危險 ， 不得不先開始透析治療的情況 。
糖腎肌酐533降到375，沒透析！腎內醫生給出實用方案
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肌酐最高533 ， 只有透析一條路？
小劉今年剛剛35歲 ， 來自河南商丘 ， 先天遺傳性糖尿病 ， 有8年病史 。 年紀輕輕就患上了慢性病 ， 對她來說是不幸的 。 幾年病史血糖控制的并不是很理想 ， 而且比較年輕在病情治療上也沒有積極的配合 ， 導致5年就出現了并發癥的情況 。 發現腎功能損傷 ， 主要是每年體檢尿常規發現異常 ， 且此時已經出現了雙下肢水腫的情況 ， 醫生也告訴她是血糖高引起血液循環差 ， 就沒當回事 。
再次入院檢查肌酐已經升高到200多 ， 此時才引起重視 。 住院后進行系統改善治療 ， 降糖、降壓藥以及免疫制劑類藥物控制蛋白 ， 但效果抑制不是很理想 。 院外繼續維持治療 。 經過三年多的時間 ， 病情一直在進展 。
糖腎肌酐533降到375，沒透析！腎內醫生給出實用方案
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還這么年輕 ， 不過3年就發展到腎衰竭的階段 ， 很是可惜 。
今年2月份初次來我院 ， 檢查肌酐已經達到533 ， 對糖尿病腎病來說已經進入尿毒癥階段 ， 腎小球濾過率不足15 。 還好尚年輕沒有出現尿量明顯減少 ， 嚴重心衰等并發癥的情況 。 給藥及可逆轉空間是比較大 。
但已經出現嚴重貧血和血壓高的情況 ， 給本就受損嚴重的腎功能以及剩余的腎細胞帶來很大威脅 。 需要盡快改善腎臟內的血液循環情況 ， 同時糾正這些指標的異常 。
針對她當前的情況 ， 我們采取中西醫聯合會診 ，
在控制糖尿病用藥方案上西醫更有優勢 ， 但對腎功能損傷后引起的肌酐、尿酸等血液內毒素水平升高情況 ， 西醫在疏通經絡活血化瘀方面起到更全面的作用 。
因此在調整控糖方案后 ， 增加了中藥調理以及中醫療法 ， 以足浴藥浴治療為主 ， 同時進行督灸針對特定穴位來疏通腎區部位血液循環 ， 促進毒素代謝 ， 減輕腎臟負擔 ， 保護僅剩的腎功能 。