糖尿病|新藥達格列凈，強效降糖護心腎，但長期吃，5個注意事項不要忘( 二 ) 低血糖|二甲雙胍|酸中毒

也正是因為這多方面的健康獲益作用，在多項大型臨床研究中，達格列凈等藥物顯示出了降糖作用以外的明顯的心腎獲益作用，不但有利于2型糖尿病患者加強血糖控制，還能夠顯著降低心血管疾病風險，延緩高血糖帶來的腎臟功能減退進展。
而通過后續的臨床試驗驗證，目前達格列凈在糖尿病治療之外，也成為了改善糖尿病腎病、心衰的治療藥物，腎功能輕中度受損的慢性腎病患者，服用達格列凈能夠有效的改善蛋白尿問題，延緩腎功能受損的進展，而對于心衰患者來說，達格列凈能夠用于射血分數降低的成年心衰患者，減少心血管疾病風險和因心衰而住院的風險。
因此，對于達格列凈等藥物來說，這類藥物不但能夠強效降血糖，還能夠帶來減重、加強血壓、尿酸、血脂控制，改善蛋白尿等多重健康獲益，也正是因為它的多方面作用，這類藥物也顯示出了其他口服降糖藥所不具備的更好的心腎保護作用，真的是一類既能強效降糖，又可保護心腎的全能型藥物。
在藥物聯合應用方面，其他類型的降糖藥幾乎都可與此類藥物聯用，以二甲雙胍為例，二甲雙胍搭配達格列凈使用，能夠從不同的作用靶點發揮降糖作用，增強降糖效果，使血糖進一步得到良好的控制，而且兩者聯用的低血糖風險也相對較低，還能共同發揮心腎保護作用，是口服降糖藥的經典聯合用藥， 2017年，達格列凈還獲批與二甲雙胍聯用，治療伴有中度腎損害的2型糖尿病患者。

達格列凈與胰島素聯用，也是很好地聯合用藥方式。一方面達格列凈聯用后，能夠減少胰島素的用量，另一方面，達格列凈的減重作用，還能夠抵消或減少胰島素帶來的增重風險，兩者聯合應用，能夠有效加強血糖控制，還能夠減少藥物副作用風險。

隨著這類藥物臨床應用的不斷增加，現在已經有很多朋友都在服用此類藥物了，而隨著國家醫保目錄的實施，達格列凈原研藥已經進入了醫保，價格很低的區間，而藥品集采的實施，還進一步降低了國產仿制藥競品的用藥價格，因此，可以說這個藥物已經成為了一個可及性非常高的藥物，對于大多數有高危心血管疾病風險，或已有心血管疾病問題的糖尿病患者，達格列凈都是可以優選的口服降糖藥。
但再好的藥物，也有它的用藥安全性問題和注意事項，下面就來談一下長期服用達格列凈需要注意的5個注意事項。
注意事項1：注意尿路感染風險在科普這類藥物時，經常會有讀者朋友留言問，吃了這個藥出現了尿糖升高的現象，到底正不正常？其實從作用機理上來說，達格列凈就是通過促進尿糖排泄降低血糖的一種藥物，因此，吃了達格列凈后，就出現了尿糖的現象，正是說藥物起效了，完全不必過分擔心。
其實更需要注意的是，隨著尿糖排泄的問題，可能出現尿路感染的風險，由于泌尿系統局部葡萄糖濃度的升高，可能會為細菌、霉菌的孳生提供條件，因此出現尿路感染，生殖系統感染的風險也會有所增加，臨床數據顯示，服用達格列凈，出現泌尿系統感染的幾率在5%左右，多數為輕中度感染，也都可以進行有效地治療。
如果能在服藥期間多喝水，注意經常清洗，都是減少感染風險的重要方面，多喝水可以促進尿液排泄，沖刷尿路，減少感染風險，同時還能夠減少這類藥物引起的血容量降低風險，是這類藥物用藥的一個重要注意事項，長期服用此類藥物的朋友，都應該多加注意。