守護健康 “鼻”不可少！專家提醒：家長需糾正孩子亂摳鼻揉鼻等壞習慣 _健康小知識

4月9日是第二十屆全國愛鼻日，今年愛鼻日的主題是“關愛兒童鼻腔，守護氣道健康” 。昆明醫科大學第一附屬醫院（下稱“昆醫大附一院”）耳鼻咽喉一科楊艷莉副主任醫師也表示，兒童鼻子較為脆弱，應多關注兒童的鼻健康。

文章圖片
最近，上三年級的靈靈又開始揉鼻子打噴嚏了，這一次，流出的鼻涕不僅僅是清涕，還夾雜有血絲，連續好幾天沒有好轉，而且晚上鼻子堵得無法入睡。靈靈的媽媽趕緊帶著他來到了昆醫大附一院耳鼻喉一科找到了楊艷莉博士，經過楊主任細致的問診和檢查發現零零鼻腔前部干性血痂堵塞，清理后見到鼻腔黏膜局部破潰，鼻甲黏膜呈現高度水腫的狀態，血常規則完全正常，楊主任考慮靈靈是過敏性鼻炎合并鼻黏膜局部出血，在使用了治療過敏性鼻炎和促進黏膜愈合的藥物后一周后，靈靈的癥狀很快得到了控制。
楊艷莉副主任醫師表示，鼻出血是耳鼻喉科最常見的急診疾病，它既是一個癥狀，也是一個診斷。對于兒童來說，最常見為過敏性鼻炎，因為兒童鼻腔黏膜嬌弱，過敏時粘膜高度水腫，揉鼻子或打噴嚏時會導致黏膜損傷，特別容易引起出血。鼻竇炎的分泌物可積聚在鼻腔、鼻前庭，引起癢、干痛等不適，因兒童不會擤鼻涕，而經常用手挖鼻而致鼻出血還有兒童天性好動，跌倒撞傷常引起鼻部出血；不慎把玩具、食物等塞入鼻腔，也會導致鼻粘膜的損傷；此外，發熱常導致鼻粘膜干燥微血管破裂出血；氣候干燥或環境污染，挖鼻常會導致鼻前庭糜爛而出現粘膜糜爛滲血；鼻咽纖維血管瘤、血液病、肝功能損傷、營養障礙等是少見的鼻出血病因。

文章圖片
針對這些兒童鼻出血的特點，采用病因防治、局部治療、家庭健康教育等綜合原則，除了控制鼻部炎癥、局部止血等治療以外，鼻黏膜的保護對于兒童患者尤其重要。臨床上對于兒童鼻出血患者，第一步就是使用生理性鹽水或者等滲海水清潔濕潤鼻腔，再使用凝膠或薄荷油等濕潤鼻黏膜，促進黏膜修復。

文章圖片
“健康教育在預防和治療兒童鼻出血中都具有重要意義，正確的鼻腔護理可大大減少鼻粘膜的炎癥和損傷。 ”楊艷莉指出，家長首先需要糾正孩子挖鼻、揉鼻、把異物塞入鼻腔等不良習慣，保障均衡飲食，在過敏高發季節或空氣干燥、寒冷、污染等情況，每天進行鼻腔沖洗是一種簡單安全高效的方法。年齡較小兒童可進行鼻腔生理鹽水或海水噴洗，可以配合沖洗的較大兒童，可使用適當的家用設備進行鼻腔生理鹽水沖洗。正確的步驟為：1、稍低頭側頭45度角，微張口，沖洗時勿用鼻吸氣、講話，以免引起誤吸2、沖洗水溫度控制在32-34度之間最適宜，濃度為0.9%氯化鈉，切不可隨意調制，以免造成不可逆的纖毛損傷。 3、日常沖洗護理，一般為每日1-2次，每次5～10分鐘，建議在每天晨起及入睡前進行鼻腔鹽水沖洗，能改善鼻部癥狀和睡眠質量。
【守護健康 “鼻”不可少！專家提醒：家長需糾正孩子亂摳鼻揉鼻等壞習慣】春城晚報-開屏新聞采訪人員張曉橙