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張玉虎|帕金森不可“帕”，全程管理很重要

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帕金森病是一種常見的中老年人神經系統功能障礙性疾病 ， 目前我國帕金森病患者約300萬人 ， 占全球帕金森病患者的50%以上 ， 隨著人口老齡化程度的加劇 ， 預計2030年我國將有500萬帕金森病患者 。 廣東省人民醫院神經科學科帶頭人、廣東省神經科學研究所所長王麗娟表示 ， 帕金森病的治療強調全程管理 ， 患者需對此有正確認識 ， 并在醫生的專業指導下進行診療 。
張玉虎|帕金森不可“帕”，全程管理很重要
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廣東省人民醫院神經科學科帶頭人、廣東省神經科學研究所所長王麗娟
【張玉虎|帕金森不可“帕”，全程管理很重要】除了手抖 ， 這些癥狀也可能是帕金森病的征兆
據廣東省人民醫院神經科副主任醫師王麗敏介紹 ， 帕金森病有一些常見癥狀 ， 可以供大家進行疾病的自我識別 。 “首先是震顫 ， 比如手抖、腿抖、身體抖等；第二 ， 運動遲緩 ， 比如平時系扣子、做飯、炒菜等動作變慢了 ， 走路僵硬、疼痛、小步子等；第三 ， 抑郁、焦慮 ， 晚上睡覺做噩夢、嗅覺減退等等 ， 也是可疑癥狀 ， ”王麗敏說 ， “如果老年人出現了這些癥狀 ， 就要警惕帕金森病了 ， 及早到醫院檢查 。 ”
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廣東省人民醫院神經科副主任醫師王麗敏
王麗娟認為提高基層醫生對帕金森病的診療能力 ， 才能更好地提高帕金森病患者的生活質量 。 她強調 ， 帕金森病的前驅期主要出現的是非運動癥狀 ， 包括嗅覺減退、睡眠障礙、便秘、自主神經功能紊亂等 ， 此時雖然還無法確診 ， 但關注到這些癥狀 ， 對于帕金森病的早發現、早干預是十分有利的 。 從出現非運動癥狀到確診帕金森病的前驅期階段可長達20年 ， 只有出現行動遲緩、震顫、肌張力增高等運動癥狀 ， 才能確診為帕金森病 。
疫情之下千萬不要自行調藥
今年的4月11日是第二十六個世界帕金森病日 ， 主題為“抗疫抗帕 ， 全程管理” 。 廣東省人民醫院神經科主任、廣東省神經科學研究所副所長張玉虎表示 ， 疫情對需要長期門診隨診的帕金森病患者確實造成了一定不便 ， 但醫院、醫生們依然通過各種方式保證帕金森患者得到及時、科學的診治 。 “首先 ， 疫情期間管理帕金森病患者是有章可循的 。 2020年初 ， 帕金森病領域的學者們制定并發表了《新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間帕金森病患者綜合管理策略專家共識》 ， 目前我們依然在遵循并不斷推廣完善 。 第二 ， 由于疫情 ， 醫院也適當調整了工作模式 ， 比如省醫啟動了5G互聯網醫院 ， 病情穩定的帕金森病人在網上就可以進行簡單問診、開藥 。 ”但是 ， 張玉虎也指出 ， 互聯網醫院的交流還是很難達到面對面溝通的效果 ， 帕金森病是一種復雜的疾病 ， 很多時候患者還是需要到醫院進行檢查 。
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廣東省人民醫院神經科主任、廣東省神經科學研究所副所長張玉虎
王麗娟同樣強調了帕金森病患者線下就診的必要性 。 “帕金森病只是帕金森綜合征的其中一種 ， 還包括繼發性帕金森綜合征、帕金森疊加綜合征等等 ， 只要是影響到腦部相應結構的疾病 ， 都有可能出現抖動、動作慢等帕金森綜合征的癥狀 。 因此 ， 帕金森病的確診較為復雜 ， 初診患者需要到醫院進行一系列的檢查評估 。 ”另外 ， 確診帕金森病后 ， 其不同亞型使用的藥物也不同 ， 并且隨著患者年齡的變化 ， 病情也會有所變化 ， 治療方案也需適時調整 。