營養|血透腎友日常必須補充的營養有哪些?

長期透析的腎友易出現營養不良 , 大家也都知道“補充優質蛋白質”的重要性 。 但包括蛋白質在內的這幾類營養物質都是必不可少的 , 來看看你每日的攝入量夠了嗎?
營養|血透腎友日常必須補充的營養有哪些?
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1、優質蛋白質
規律透析的腎友要攝入充足的蛋白質以維持體內氮平衡 , 避免營養不良 , 而且每次透析都會隨透析液丟失少量蛋白 , 所以長期透析的腎友要注意補充蛋白質 。 但一般蛋白質含量高的食物 , 磷的含量也高 , 攝入過多會引發高磷狀態 , 因此透析腎友需均衡蛋白質和磷的攝入 , 首選優質蛋白即含磷量相對低、蛋白質量相對高的食物如蛋類奶類、魚肉禽肉及瘦肉等 , 食物烹飪前先焯水降低磷含量 。
關于攝入量的問題 , 若每周透析3次的腎友 , 推薦的食物蛋白質每日的攝入量為1.0g/(kg·d)~1.2g/(kg·d) , 合并高分解代謝性疾病時需要增加到1.2g/(kg·d)~1.3 g/(kg·d) 。 注:g/(kg·d)是一個成年人每天每公斤體重需要補充多少克蛋白質
比如一位體重50kg的腎友每日所需的蛋白質為50~60g , 下圖是一些常見食物的蛋白質含量:
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【營養|血透腎友日常必須補充的營養有哪些?】2、碳水化合物
碳水化合物就是俗稱的糖 , 是人體能量攝入的來源 。 對尿毒癥患者而言 , 在進入維持性透析治療階段之后 , 為保持身體機能的正常運轉 , 需要為身體補充足量的蛋白質 , 足量的熱量 。 能量攝入充足 , 身體才能有效利用攝入的蛋白質 , 保持充足的營養儲存 。 否則會使體內蛋白質因提供熱量而分解 , 增加毒素 。
透析腎友每日熱量的供給通常應為35千卡/kg , 也就是說一位體重60kg的腎友一天的能量攝入應達到2100千卡 。 腎友可以選擇植物蛋白低而熱能高的食品 , 如谷類、面粉、馬鈴薯、番薯、芋頭、粉絲等 。
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3、維生素
透析腎友由于飲食限制、慢性炎癥等原因 , 普遍存在水溶性維生素缺乏的問題 。 而維生素的缺乏 , 與腎友的指標異常 , 各種不適都有很大的相關性 。 建議補充正規維生素類制劑 , 如維生素C、B族維生素(B1、B2、B6、B12)等 , 而不是各種保健品 。
對于透析腎友而言 , 也需要多關注維生素D的攝入 , 70%~80%的血透患者存在維生素D的缺乏和不足 , 增加了心血管疾病的風險 。 雖然食物中也含有維生素D , 但并不能滿足需要控磷腎友的需求 , 還需遵醫囑積極通過藥物補充維生素D 。
雖然有的綜合維他命一顆就可以補充全部 , 但每款、每個維生素的劑量不同 , 不一定符合每位腎友的實際需求 , 所以不能亂補充 , 應該在專業醫師的指導下進行補充!
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4、膳食纖維
膳食纖維對于透析腎友也有許多益處 , 適當食用富含膳食纖維的食物可以保持大便暢通 , 增加體內毒素的排出 , 減少磷的吸收 。 生活中常見的粗雜糧、薯類、蔬菜、水果中都含有膳食纖維 , 高血鉀的透析腎友可以把食材泡水或焯水再進行烹飪 。