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3.咖啡這么喝,能防腎病
2020年 , 一項meta分析評估了超50萬例患者 , 顯示與不喝咖啡者相比 , 喝咖啡者蛋白尿風險降低19% , 每天喝≤1杯咖啡者CKD風險降低13% , 每天喝≥2杯風險降低更明顯(18%) 。
雖然該研究呈劑量相關性 , 但個體對咖啡因的敏感程度及代謝速度存在差異 , 美國食品藥品監督管理局建議 , 健康成年人每天攝入咖啡因不超過400mg , 當出現失眠、神經過敏、心悸等不良反應時 , 應及時減量 。 此外 , 在咖啡中加大量糖或奶油可抵消其益處 , 應避免加太多高熱量成分 。
4.「低蛋白+α-酮酸」方案
高蛋白飲食時 , 腎單位為代償腎功 , 血液流速和流量增高 , 使穿越腎小球毛細血管的壓力也增高 , 蛋白濾過增多 , 濾過的白蛋白被血管間質細胞吞噬而膨脹 , 致腎小球硬化,因此低蛋白飲食被推薦 。
CKD1-2期給予蛋白量為0.8-1g/kg/天 , 這樣的蛋白量基本等于吃素 , 健康素食包括全谷物、蘋果(每100g僅含鉀83mg)、橙(富含維C和多種有機酸 , 幫助調節新陳代謝)、深色綠葉菜如西芹(每100g僅含鉀15mg)、荷蘭豆、堅果、純天然花生醬等 。 同時補充復方α-酮酸制劑 , 以保證機體組織正常代謝 。 
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5.足量飲水和堿性水
建議每天飲水量不少于2000mL , 以降低尿酸濃度 , 有條件者可喝堿性水 , 如碳酸氫鈉泡水自制蘇打水 , 且確保每天尿量超過2000mL , 從而促進尿酸排泄 。
6.確診2型糖尿病,需每年篩查腎病
2020年發表于Lancet的研究顯示 , 在發展中國家和發達國家 , 只有不到10%的CKD患者知道自己患病 , 主要是大家很少去檢測 , 因此早期識別是防治關鍵 , 比如普通人群也要驗個尿常規 。
目前糖尿病腎病已成為我國發病率第1的腎臟疾病 , 對于1型糖尿病 , 建議病程超5年時要開始篩查;2型糖尿病一經確診 , 需馬上評估腎功能 , 包括晨尿微量白蛋白、尿肌酐和血肌酐 , 而且要每年查1次 , 以評估尿白蛋白排泄率 。 多學科聯動也很重要 , 不局限于看內分泌 , 也要掛眼科、腎病科、營養科的號來看 。
【只因喝了一杯酒,朋友雙雙腎衰入院!這3種傷腎行為,很多人都有】一言蔽之 , 防治CKD「最有效的特效藥」就是大家的態度 , 嚴格自律 , 杜絕傷腎飲食 , 好好呵護腎臟 。
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