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桂枝|一味奇妙的中藥，抗病毒、抗過敏、抗腫瘤、抗驚厥，用對效果良好( 二 )

腫瘤用藥指南中藥桂枝


， 可以說是一味非常好用 ， 且相當牛耳的中藥 。
既然桂枝這么好 ， 為什么在相當長一段時間內 ， 一些醫家都不愛使用桂枝呢？不僅僅只是因為王叔和的一句“桂枝下咽 ， 陽盛則斃” ， 還有就是醫圣張仲景給桂枝湯提到了三個禁忌（也就是“桂枝湯三禁”） ， 分別是《傷寒論》的第16條（發熱汗不出 ， 不可與之）、第17條（酒客病 ， 不可與桂枝湯）和第19條（凡服桂枝湯吐者 ， 其后必吐膿血） 。 醫圣諄諄教誨 ， “常須識此 ， 勿令誤也” ， 所以后世醫家嫌麻煩 ， 干脆不用 。 再者 ， 還有醫家認為 ， 桂枝在“春夏二時為禁藥” 。 由于這些問題 ， 導致后世醫家對桂枝可謂是“又愛又恨” ， 想用這不敢用 。
但是隨著后世醫家逐步對桂枝及桂枝湯的深入研究 ， 也逐漸認識到桂枝的獨到之處 ， 而且 ， 現代藥理學也對桂枝進行了深入探索 ， 發現桂枝這味中藥 ， 擁有十分強大的藥理作用 。 藥理研究表明 ， 桂枝具有解熱、鎮痛 ， 鎮靜、抗驚厥 ， 抗炎、抗過敏 ， 抗菌、抗病毒等作用 ， 還能改善心功能 ， 增加冠脈流量 ， 還有促進胃腸蠕動、增加消化功能等作用 ， 還有利尿、利膽以及抗腫瘤、抗凝血等藥理作用[4
。 不得不說 ， 桂枝這味中藥 ， 如果真像許叔微所說的“今人全不用”的話 ， 那可真是埋沒了這味滄海明珠??！

桂枝作用強大 ， 現代臨床應當扛起大旗 ， 將桂枝的運用發揮到一個嶄新的高度 。 世人皆知 ， 中藥不傳之秘在于量 ， 桂枝也是 ， 如何將桂枝這味中藥運用的出神入化 ， 關鍵還是要掌握劑量的火候 。 有醫者對桂枝的用量 ， 進行過歸納總結 ， 得出的經驗是 ， 桂枝的常用量多為6～30g[5
。 不過在臨床中 ， 桂枝的妙用 ， 也要根據疾病、證型、癥狀進行綜合選擇 ， 選擇最佳的用量 ， 選擇最佳的搭配 。
桂枝在治療汗證、咳嗽、癮疹、紫癜腹痛、過敏性紫癜、痛經、更年期綜合征、斜頸、遺精等疾病的時候 ， 多與白芍、葛根、附子、黃芪等中藥搭配 ， 常用劑量為9～30g；桂枝在治療痛經、多囊卵巢綜合征、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、霰粒腫、銀屑病、痹癥、腰腿疼、胸痹、坐骨神經痛、足跟痛、重度怕冷、習慣性便秘、臂肌痙攣、痤瘡、糖尿病動眼神經麻痹等病的時候 ， 多與茯苓、桃仁、牡丹皮、麻黃、附子、細辛、烏頭、吳茱萸等中藥配伍 ， 常用劑量為6～30g；桂枝在治療水腫、寒濕腰痛、肝癌腹水、尿潴留、痿證等疾病的時候 ， 常與茯苓、澤瀉、黃芪、白術、薏苡仁等中藥配伍 ， 常用劑量為9～30g；桂枝在治療睡眠障礙、精神分裂癥夜寐不安、老年性癡呆等疾病的時候 ， 常與龍骨、牡蠣等中藥配伍 ， 常用劑量為6～15g[5
。
一般來說 ， 桂枝在臨床運用的時候 ， 安全性還是蠻高的 。 相關研究表明 ， 桂枝在臨床運用的安全范圍較廣 ， 常用劑量下未見明顯不良反應 ， 但也應注意其不適用人群 ， 因為桂枝辛溫助熱 ， 容易傷陰動血 ， 因此 ， 凡是外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證均當忌用 ， 另外 ， 孕婦及月經過多者慎用[6
。 總體來說 ， 桂枝作為《傷寒雜病論》群方第一藥 ， 醫圣張仲景都對它愛不釋手 ， 但凡臨證用對效果良好；更何況現代藥理發現它擁有的強大作用 ， 因此 ， 它在今后的臨床中 ， 應當將它的中藥性能發揮到極致 。
參考文獻
[1
王德群.神農本草經圖考[M
.北京：北京科學技術出版社 ， 2017.
[2
袁盼盼 ， 袁玲 ， 袁代昌 ， 等.桂枝的本草源流考釋[J
.內蒙古中醫藥 ， 2022 ， 41（6）：128-130.