朱康順：個體化治療攻克腫瘤頑疾( 二 ) _健康小知識

有次討論，胡國棟談到了病人下肢血液回流血管的阻塞問題，人體下腔靜脈不同節段的堵塞，癥狀和體征都不一樣，但到底有何不一樣呢？朱康順沒弄明白。胡國棟對朱康順說，圖書館有一本外文書，專門講下腔靜脈阻塞的不同情況，你去查一下。
朱康順在圖書館里找到這本書，很認真做了筆記。導師一直沒提這事，一個月后才冷不丁地問朱康順，上次跟你說的那個事，查得怎么樣？
胡國棟當時是國內第一個從國外歸來的介入醫學博士、教授。在武漢大學中南醫院當放射科醫生時，朱康順已經敏銳地察覺到，介入放射學將是一個迅速發展的新興學科，于是他就報考胡國棟教授的碩士，沒想到一考就考上了。得到胡國棟的真傳與教導，讓朱康順終身受益。

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個性化治療
需要高度的預見性
早上的會診會開完后，朱康順帶著年輕醫生去查房，見到了來自陽江的陳先生。陳先生"追隨"朱康順已有18年時間， 2004年當時才30多歲的他確診患上肝癌，腫瘤接近5厘米大小。驚慌又絕望的陳先生來到廣州就診，朱康順耐心而溫和的態度，給他留下了非常深的印象。 "他說你放心，好好配合就行了。 "陳先生回憶說，面相慈祥的朱康順給了他一種很強烈的信任感，他的心由此安定下來。
根據陳先生的情況，朱康順制定了栓塞結合射頻消融——即"堵+燒"的治療方式。經過治療后，陳先生體內的腫瘤失去活性，出院回家，由此成為朱康順"最忠實"的病人。
2017年與2022年，陳先生兩次肝癌復發，兩次找到已經調去廣醫二院工作的朱康順。朱康順為他植入放射性粒子，用"照"的方法進行治療。這些年來，對于癌癥患者什么時候用"堵"——將負載化療藥物的栓塞劑送入需要堵塞的血管，起到止血或者餓死、毒死腫瘤的作用；什么時候用"燒"——用射頻、微波等插入腫瘤內部直接消除病灶；什么時候用"照"——用放射性粒子發出射線對腫瘤直接照射；什么時候用"灌"——將藥物經導管直接灌入病變部位進行治療，朱康順早已駕輕就熟。

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每一位患者的具體情況都是不一樣的，朱康順要做的，就是把病人的所有情況都了解清楚，制定治療方案。包括目前的治療需要幾步走，癌癥以后有多大機會復發，后續治療怎樣進行，都在他需要計算的范圍之內。
朱康順無比重視預判的作用："如果對戰爭沒有預見性，這個病人是治不好的。有些患者為什么治療不好，就相當于我們小時候吃蘿卜，蘿卜皮剝一節吃一節，沒有預見性。 "
早上與年輕醫生開會的時候，一些老患者的CT片子被調出來顯示在大屏幕上，朱康順立刻就彈出一句，這不是那個誰嗎。查房的時候，朱康順能直接就喊出患者的名字。
要具備治療的預見性，那對病人的情況得鉆得多深？
"了如指掌。 "朱康順幾乎是沖口而出。

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探索適合中國肝癌患者
的治療方式
兩年前， 50歲的郭先生被查出患有肝癌，腫瘤超過10厘米。他找到了朱康順，希望覓得一線生機。朱康順為他制定了適合病情的個性化治療方案，一個月后影像報告顯示，郭先生的腫瘤開始縮小，癌栓消失。朱康順又幫他制定了下一步治療方案，聯合"消融"手段進行治療。
郭先生活下來了。