|入睡難，治肝！千古鎮肝第一方，養陰、潛陽，幫你入睡，請學習( 二 )

那么，上文醫案里的患者，他之所以入睡困難，就源于陰虛，他體表的陽衛之氣，不愿意往里走。
你看，他就診當時，脈象弦細，尺脈弱，舌紅少苔，這顯然是肝腎陰虛，有內熱，對不對？肝陰不足，陰不斂陽，所以肝陽上亢，肝風內動。患者跟著就頭暈、頭熱、頭脹、心情煩躁。腎陰不足，腰部失養，耳竅失濡，所以患者腰酸耳鳴。
也就是說，由于患者肝腎陰虛，導致體內環境出現了肝陽上亢、肝風內動之象。這就好比一個家庭，到處破破爛爛，還漏風，你說這讓陽衛之氣，怎么愿意回來呢？
患者入睡難，是正常的。
那怎么辦啊？很簡單：有肝風，就息肝風。肝陽上亢，就潛肝陽。肝陰虛，咱們就滋補肝陰。
來看看當時醫家用的配伍吧——
懷牛膝30克，赭石30克，龍骨15克，牡蠣15克，龜甲15克，白芍15克，玄參15克，天冬15克，茵陳6克，麥芽6克，川楝子6克，熟地黃15克，枸杞子20克，山萸肉15克，梔子10克，甘草3克。
我先把這個方子，簡單給你解一下。
前面說，有肝風就得息肝風。所以，赭石、龍骨、牡蠣，這三味藥就是專門鎮息肝風的。

肝陽上亢，就得潛肝陽。上述三味藥，都可以潛肝陽。另外，白芍、龜甲，也有平肝潛陽之效。牛膝重用30克，引血下行，輔助降肝陽。茵陳，清熱通利，降泄熱勢。梔子，降三焦火勢。
肝陰不足，那我們就滋補肝陰。所以龜甲、玄參、天冬、熟地、枸杞子、山萸肉，用于滋補肝腎之陰。
最后，用川楝子和麥芽，梳理肝氣。
這就是基本的用藥思路。
其實，這里頭用到的，是古方鎮肝熄風湯的化裁。
鎮肝熄風湯，出自《醫學衷中參西錄》，是千古鎮肝第一方。它的基本組成，是懷牛膝30克，生赭石30克，生龍骨15克，生牡蠣15克，生龜板15克，白芍15克，玄參15克，天冬 15克，川楝子6克，生麥芽6克，茵陳6克，甘草4.5克。醫案里的用方，顯然就是以此為藍本，稍加更改而已。

這鎮肝熄風湯，是治療肝腎陰虧、肝陽上亢、氣血逆亂的代表方。在中醫方劑學教材里，是必須詳細講給學生的。它的主治癥狀，就是頭暈目眩、眼睛脹、耳鳴、頭部發熱疼痛發脹，心煩，面紅，甚至有時候感覺到肢體不利、口角不正。上文醫案里的患者，雖然沒到手腳麻木、口角歪斜的程度，但已經具備肝腎陰虧、肝陽上亢、氣血逆亂的特點，故而用鎮肝熄風湯應對。如此，使得他內環境得到改善，入睡困難的事兒，就自然化解了。
這就是基本的調治思路。
其實啊，現實生活中，因為肝腎陰虧、肝陽上亢而導致高血壓、入睡困難的人，有很多。年齡，常常在40歲以后。個別年輕的， 30多歲就這樣。對這些人來說，睡眠不好，只是諸多表現之一，但同時，也是最難忍受的癥狀之一。所以說，很多人最終不是因為別的就醫，而是因為睡不著覺就醫。
這個時候，鎮肝熄風湯加減，確實是應對手段之一。文老師希望，非專業讀者，對此能多少明白一點。將來有機會，在中醫師的辨證指導下，來適當應用。醫案里所引用的配伍，僅供參考，不能盲目套用。
總而言之，你記住，陰虧，則陽亢。陽亢，則風動。如此，人是很難入睡的。這是導致睡眠障礙的基本原因之一，我們必須重視。
全文完。我感謝你的閱讀。